La investigación identifica el potencial para mejorar las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón a través de opciones de terapia

Si bien los medicamentos de inmunoterapia inhibidores del punto de control inmunitario (ICI, por sus siglas en inglés) han transformado el tratamiento de muchos tipos de cáncer, algunos pacientes con cáncer de pulmón experimentan una hiperprogresión, una paradójica aceleración rápida del crecimiento del tumor, después de que comienza el tratamiento.

Una nueva investigación del Grupo de Medicina de Precisión de la Universidad de Flinders descubrió que no todos los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) enfrentan el riesgo de hiperprogresión, que está relacionado con una supervivencia deficiente.

Los investigadores examinaron siete ensayos clínicos globales de casos avanzados de NSCLC y encontraron que el riesgo de hiperprogresión con el tratamiento con ICI, en particular con la quimioinmunoterapia, es significativamente más bajo en los pacientes sin tratamiento previo (menos del 1 %) en comparación con los pacientes tratados previamente (más del 8 %).

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer y el quinto cáncer más común diagnosticado en Australia, excluyendo los cánceres no melanoma. Es responsable de casi una de cada cinco muertes por cáncer en Australia. El NSCLC es el tipo más común de cáncer de pulmón y representa alrededor del 85 % de los casos.

Los últimos hallazgos ofrecen información valiosa para los profesionales médicos que toman decisiones clave sobre el tratamiento, dice la investigadora del cáncer de Flinders, la Sra. Lee Li, primera autora de un nuevo artículo en el oncólogo.

«Si bien el rápido crecimiento del tumor después del inicio del tratamiento con ICI se asocia con peores resultados de supervivencia, demuestra claramente que la aparición de hiperprogresión es muy baja en el entorno de primera línea», dice.

La autora principal, la Dra. Ashley Hopkins, dice que el estudio revela que los pacientes con cáncer de pulmón avanzado que reciben inmunoterapia con ICI como tratamiento inicial, especialmente cuando se combinan con quimioterapia, tienen un riesgo mucho menor de hiperprogresión en comparación con los pacientes que reciben monoterapia con ICI más adelante en el curso de la enfermedad.

«Este es un gran avance en la comprensión de los efectos de los ICI, que para muchos pacientes se asocian con un beneficio significativo del tratamiento», dice el Dr. Hopkins.

«Además, identificamos una proporción elevada de neutrófilos a linfocitos como el factor de riesgo más fuerte para la hiperprogresión, lo que brinda a los médicos un contexto adicional para identificar a los pacientes en riesgo del fenómeno de la hiperprogresión».