La investigación destaca un cambio hacia métodos anticonceptivos «naturales» menos confiables entre las pacientes que abortan

En los últimos cinco años, las mujeres que solicitan un aborto en Inglaterra y Gales han pasado del uso de métodos anticonceptivos hormonales más fiables a métodos menos fiables de concienciación sobre la fertilidad, según revela una investigación publicada en línea en la revista. BMJ Salud sexual y reproductiva.

Los hallazgos indican que el uso de la píldora, la minipíldora, los implantes, los parches y los anillos vaginales ha dado paso a métodos más «naturales», como las aplicaciones de seguimiento del período que resaltan el pico mensual de fertilidad/ovulación.

Si bien se necesita más investigación para comprender las razones que impulsan estos cambios, las tendencias corresponden a un aumento en las tasas de aborto, con implicaciones más amplias para los servicios de atención médica, concluyen los investigadores.

En todo el mundo, las mujeres parecen ser cada vez más reacias a utilizar métodos anticonceptivos hormonales, señalan los investigadores. En 2010, alrededor de la mitad de las mujeres en edad reproductiva en el Reino Unido utilizaban la píldora. Desde entonces, su uso ha disminuido constantemente.

Según los investigadores, la evidencia anecdótica sugiere que las mujeres están recurriendo cada vez más a métodos anticonceptivos más «naturales» que tienen en cuenta la fertilidad, en gran medida influenciados por las redes sociales.

Pero la tasa típica de fracaso de estos métodos oscila entre dos y 23 de cada 100 mujeres en el primer año de uso, en comparación con siete de cada 100 mujeres con la píldora/implantes y menos de una entre 100 con la bobina (dispositivos intrauterinos), explican. .

Para saber qué métodos anticonceptivos utilizaban las mujeres que solicitaron un aborto en Inglaterra y Gales cuando quedaron embarazadas, los investigadores compararon datos del Servicio Británico de Asesoramiento sobre Embarazo para los períodos de enero a junio de 2018 (33,495 mujeres) y de enero a junio de 2023 (55,055 mujeres). .

Menos mujeres jóvenes (de 25 años o menos) solicitaron un aborto en un centro de BPAS en 2023 que en 2018. Pero la proporción de mujeres que no habían tenido un aborto previo cayó del 62 % en 2018 al 59 % en 2023.

La proporción de mujeres de minorías étnicas aumentó entre 2018 y 2023, al igual que la proporción de abortos con medicamentos solicitados. Y la proporción de mujeres que tenían siete semanas o menos de embarazo fue significativamente mayor en 2023 que en 2018, pasando de casi el 37% a poco más del 59%.

Los datos mostraron que entre 2018 y 2023 se produjo un cambio considerable en los métodos utilizados para la anticoncepción.

El uso informado de métodos basados ​​en el conocimiento de la fertilidad en el momento de la concepción aumentó del 0,4% en 2018 al 2,5% en 2023, mientras que la edad de quienes utilizan estos métodos cayó de casi 30 a 27 años.

El uso de métodos hormonales cayó de poco menos del 19% en 2018 a poco más del 11% en 2023. El uso de implantes anticonceptivos reversibles de acción prolongada también cayó del 3% al 0,6% durante este período.

Y aquellos que dijeron que no habían usado ningún método anticonceptivo cuando quedaron embarazadas aumentaron significativamente en un 14%, pasando del 56% en 2018 a casi el 70% en 2023.

Se trata de un estudio observacional, lo que impide sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto. Y los investigadores reconocen que las pacientes que abortan pueden no reflejar la población sexualmente activa en general. También destacan que no se registró el método exacto de conocimiento de la fertilidad utilizado, por lo que sólo se puede suponer el aumento en el uso de tecnologías de aplicaciones.

«El cambio de preferencia hacia [fertility awareness methods] se suma a los aumentos reportados en la dificultad para acceder a métodos anticonceptivos más efectivos después de la pandemia de COVID-19 debido a los cambios en la fuerza laboral y a una reducción en la atención primaria y las capacidades de atención de la salud sexual», señalan los investigadores.

«La combinación de un cambio de actitud y la dificultad para acceder a ciertos métodos ha llevado a un uso cada vez mayor de métodos menos fiables, lo que, a su vez, tiene el potencial de aumentar los embarazos no deseados», añaden.

Concluyen: «Si bien el aumento de las tasas de aborto es multifactorial, un aspecto que necesita escrutinio es cualquier cambio en el uso de anticonceptivos y, en particular, este aumento en el uso de ehealth, incluidas las aplicaciones de fertilidad, las aplicaciones de seguimiento del período y las aplicaciones de planificación familiar natural.

«La posible relación entre estos métodos anticonceptivos menos eficaces y el embarazo no planificado requiere más investigación. Sin embargo, es necesario informar al público sobre la eficacia de dichos métodos para facilitar la elección de anticonceptivos informados».