La intervención preventiva de participación comunitaria promueve la salud mental de las familias butanesas en el oeste de Massachusetts

Después de años de trabajar con miembros de la comunidad butanesa en el oeste de Massachusetts, un equipo dirigido por un investigador de la Universidad de Massachusetts Amherst ha desarrollado una intervención preventiva dirigida por pares y centrada en la familia para reducir el estrés, la ansiedad y los síntomas depresivos y promover la salud mental entre los inmigrantes en el A NOSOTROS

En un artículo publicado en la revista BMJ AbiertoKalpana Poudel-Tandukar y sus colegas presentan los detalles del ensayo piloto controlado aleatorio con adultos butaneses que evaluará la efectividad de una intervención psicológica desarrollada por la Organización Mundial de la Salud, conocida como gestión de problemas plus (PMP), que personas profanas capacitadas pueden brindar .

Poudel-Tandukar, profesora asociada en la Facultad de Enfermería Elaine Marieb, lideró los esfuerzos para adaptar el PMP como una intervención preventiva y desarrollar el programa para inmigrantes (PMP-I) utilizando la psicoeducación, la resolución de problemas, la activación del comportamiento y el ejercicio de la mente y el cuerpo para abordar Los múltiples estresores de los inmigrantes. Trabaja con un equipo de colegas de UMass Amherst en la Facultad de Enfermería Elaine Marieb, la Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud y la Facultad de Ciencias Naturales, y el Departamento de Psicología de la Universidad de Vanderbilt, en colaboración con su socio comunitario, la Sociedad Cristiana de Bután de Occidente. Massachusetts.

«El estrés está relacionado con casi todas las enfermedades, la ansiedad y la depresión», dice Poudel-Tandukar, quien hace años trabajó con refugiados butaneses en Nepal, donde vivía y era médica. «Los miembros de este grupo corren un alto riesgo de problemas de salud mental debido a su exposición a múltiples factores estresantes, como el lenguaje limitado y las habilidades socioculturales necesarias para la aculturación en una nueva cultura. Nuestro estudio de referencia informó una alta prevalencia de depresión (24,0%) y ansiedad (34,2%) en esta población butanesa. Entiendo su idioma y su cultura. Estamos trabajando juntos para abordar sus necesidades de salud mental utilizando enfoques de resolución de problemas, controlando el estrés y compartiendo estrategias preventivas».

Unas 90 000 familias butanesas se han reasentado en los EE. UU. desde campos de refugiados en Nepal desde 2008. A partir de 2015, Poudel-Tandukar trabajó con miembros de la comunidad butanesa reasentados en el oeste de Massachusetts en colaboración con líderes comunitarios butaneses.

Poudel-Tandukar comenzó su investigación de intervención con 44 inmigrantes butaneses, 10 de los cuales fueron luego capacitados como intervencionistas comunitarios para ayudar a otros refugiados a manejar el estrés durante un programa semanal de bienestar social y emocional que duró cinco semanas e incluyó a 50 familias.

Los resultados de sus estudios de intervención publicados en el Salud y Atención Social en la Comunidad y Revista comunitaria de salud mental fueron tan prometedores, mostrando índices significativamente reducidos de ansiedad y depresión entre los participantes, que Poudel-Tandukar recibió una subvención de $732,144 por tres años del Institutos Nacionales de Salud para implementar el programa a mayor escala en un ensayo piloto controlado aleatorio.

«Sus habilidades de afrontamiento y resolución de conflictos familiares mejoraron, y sus redes sociales mejoraron después de la intervención», dice Poudel-Tandukar.

Cuatro miembros de la comunidad butanesa que completaron la intervención inicial ahora trabajan como intervencionistas comunitarios/asistentes de investigación y están estudiando enfermería. «Pueden ver sus fortalezas y ahora tienen mucha más confianza. Son modelos a seguir en sus comunidades para inspirar y atraer a adultos jóvenes al personal de enfermería y salud. Estoy muy orgulloso de ellos», agrega Poudel-Tandukar.

La investigación se complicó por la pandemia de COVID-19, pero para 2024 se esperan los resultados del ensayo del programa de intervención más grande con 116 familias. «En Nepal, lucharon por la oportunidad», dice Poudel-Tandukar. «Ahora, les comparto que están en la tierra de las oportunidades. Están en el jardín de frutas rodeado de muchas frutas. Tienen que decidir qué frutas recoger, cuándo y cuántas».

Poudel-Tandukar y sus colegas tienen la esperanza de que el programa PMP-1 que están probando se extienda por todo el país para ayudar a otros grupos de inmigrantes. “Planeamos replicar el programa y trabajar en red con otras organizaciones de refugiados, incluidas las ucranianas y afganas”, dice Poudel-Tandukar.

Por su «sobresaliente investigación traslacional, aplicada y comprometida con la comunidad», Poudel-Tandukar fue galardonada recientemente con el Premio Distinguido de Participación Comunitaria por Investigación de UMass Amherst Provost Office 2022.

«Estoy muy inspirada y motivada para trabajar más para abordar las necesidades de salud mental de las comunidades de inmigrantes y refugiados a nivel nacional y mundial», dice.