La intervención de contacto cercano entre una madre y su bebé prematuro puede reducir el riesgo de mortalidad infantil en casi un tercio

Un método de atención que implica el contacto piel con piel entre una madre y su bebé prematuro o de bajo peso al nacer parece tener un impacto significativo en las posibilidades de supervivencia del niño, sugiere un estudio publicado en línea en la revista BMJ Salud Global.

Comenzar la intervención dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento y llevarla a cabo durante al menos ocho horas al día parece hacer que el enfoque sea aún más efectivo para reducir la mortalidad y la infección, encontraron los investigadores.

El método de cuidado conocido como «método madre canguro» (KMC, por sus siglas en inglés) consiste en llevar al bebé, generalmente por la madre, en un cabestrillo con contacto piel con piel y muchos estudios ya realizados han demostrado que esta es una forma de reducir la mortalidad. y el riesgo de infección para el niño.

La Organización Mundial de la Salud lo recomienda como el estándar de atención entre los bebés de bajo peso al nacer después de la estabilización clínica.

Sin embargo, se sabe menos sobre el momento ideal en el que comenzar la intervención. Por lo tanto, los investigadores de la India realizaron una revisión de numerosos ensayos aleatorios comunitarios y multinacionales de gran tamaño sobre el tema.

Al observar los estudios existentes, se propusieron comparar el KMC con la atención convencional y comparar el inicio temprano del enfoque (dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento) con el inicio tardío de KMC para ver qué efecto tuvo esto sobre la mortalidad neonatal e infantil y la enfermedad grave entre Bajo peso al nacer y prematuros.

Su revisión analizó 31 ensayos que incluyeron colectivamente a 15 559 bebés y, de estos, 27 estudios compararon KMC con atención convencional, mientras que cuatro compararon el inicio temprano con tardío de KMC.

El análisis de los resultados mostró que, en comparación con la atención convencional, KMC pareció reducir el riesgo de mortalidad en un 32 % durante la hospitalización del parto o 28 días después del nacimiento, mientras que pareció reducir el riesgo de infección grave, como sepsis, en un 15 %. .

También surgió que la reducción de la mortalidad se observó independientemente de la edad gestacional o el peso del niño en el momento de la inscripción, el momento de inicio y el lugar de inicio de KMC (hospital o comunidad).

También se observó que los beneficios de mortalidad fueron mayores cuando la duración diaria de KMC fue de al menos ocho horas por día que con una duración más corta de KMC.

Los estudios que compararon el KMC temprano con el tardío demostraron una reducción de la mortalidad neonatal del 33 % y una probable disminución del riesgo del 15 % en sepsis clínica hasta 28 días después del inicio temprano del KMC.

La revisión tuvo algunas limitaciones debido a que los estudios analizados incluyeron una intervención que obviamente los participantes conocían, por lo que podría verse como sesgada, y los recién nacidos de muy bajo peso al nacer, extremadamente prematuros y gravemente inestables a menudo se excluyeron de los estudios.

Sin embargo, los autores de la revisión dijeron que el riesgo de sesgo en los estudios incluidos fue generalmente bajo, y debido a que su revisión incluyó una búsqueda exhaustiva y sistemática de los estudios existentes, la certeza de la evidencia para los resultados primarios fue de moderada a alta.

Concluyeron: «Nuestros hallazgos respaldan la práctica de KMC para bebés prematuros y de bajo peso al nacer tan pronto como sea posible después del nacimiento y durante al menos ocho horas al día».

«La investigación futura debe centrarse en superar las barreras y los facilitadores para la implementación a gran escala de KMC en instalaciones y entornos comunitarios. También se necesitan datos sobre los resultados del desarrollo neurológico a largo plazo».