La inmunoterapia después de la cirugía del cáncer de vejiga muestra excelentes tasas de supervivencia sin cáncer

La inmunoterapia después de la cirugía ayudó a reducir la recurrencia del cáncer en pacientes con cáncer urotelial de la vejiga u otros sitios en el tracto urinario que habían invadido el músculo y, por lo tanto, presentaban un alto riesgo de recurrencia, según los resultados de un ensayo clínico presentado en la Asociación Estadounidense de Urología (AUA). reunión anual en mayo.

Los resultados respaldan la administración de la inmunoterapia nivolumab como tratamiento adyuvante, una terapia administrada después de la cirugía, como tratamiento estándar para los pacientes con carcinoma urotelial que invade los músculos. Alrededor de 700 pacientes participaron en el ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, denominado CheckMate 274; la mitad recibió nivolumab y la otra mitad placebo después de someterse a una cirugía con quimioterapia de antemano.

«Los datos de seguimiento a más largo plazo son importantes para reforzar los resultados iniciales que publicamos el año pasado, demostrando por primera vez que la inmunoterapia administrada después de la cirugía para el cáncer de vejiga y otros cánceres uroteliales puede disminuir el riesgo de recurrencia del cáncer», dijo el autor principal y presentador. Matthew Galsky, MD, Director de Oncología Médica Genitourinaria, Centro Oncológico Mount Sinai Tisch. «Casi 200.000 personas mueren cada año de cáncer urotelial en todo el mundo, por lo que los avances como la inmunoterapia que se utilizan de esta manera traen esperanza».

La cirugía que extirpa la vejiga o el riñón y el uréter ha sido el estándar de atención para los pacientes con cáncer urotelial que ha ingresado al músculo circundante oa los ganglios linfáticos, pero aproximadamente la mitad de estos pacientes luego recaen con cáncer metastásico letal. Desafortunadamente para estos pacientes, no ha surgido un consenso sobre los tratamientos posteriores a la cirugía que podrían reducir el riesgo de recurrencia del cáncer, por lo que los resultados presentados en la AUA son importantes.

En CheckMate 274, con un seguimiento mínimo de 11 meses, los pacientes que recibieron nivolumab tenían aproximadamente un 30 % menos de probabilidad de desarrollar una recurrencia del cáncer que los que recibieron placebo. Los pacientes cuyos tumores tenían el gen PD-L1, lo que los hace más sensibles a la capacidad de lucha contra el cáncer de nivolumab, y que recibieron la inmunoterapia tuvieron tasas de ausencia de cáncer incluso más altas.

Estos datos de supervivencia libre de enfermedad a largo plazo presentados en AUA se basaron en los datos iniciales presentados por el Dr. Galsky y sus colegas en El diario Nueva Inglaterra de medicina. El seguimiento de los pacientes de este ensayo, que fue financiado por Bristol Myers Squibb, está en curso.