La estrategia centrada en la comunidad mejora la aceptación de la vacuna en las comunidades negras y latinas

Una nueva investigación del Boston Medical Center (BMC) muestra cómo la intencionalidad y la asociación entre los líderes comunitarios y los centros médicos de salud pueden mejorar la aceptación de la vacunación contra el COVID-19 en las comunidades negras y latinas. Publicado en Anales de Medicina Internalos investigadores analizaron el impacto que tuvo un modelo centrado en la comunidad liderado por BMC y sus socios comunitarios en la mejora del acceso equitativo a la vacunación.

Entre diciembre de 2020 y noviembre de 2021, BMC se centró en tres iniciativas principales para apoyar el objetivo de la adopción de vacunas. Estos incluyeron la implementación de sitios de vacunación comunitarios en iglesias y centros comunitarios, la organización de eventos móviles de vacunación en escuelas, tiendas de comestibles y eventos comunitarios, y proporcionar acceso a vacunas directamente en el campus médico.

BMC estableció siete clínicas de vacunación comunitarias y realizó 99 eventos de vacunación móviles individuales, además de oportunidades de vacunación en el campus médico para alcanzar los objetivos de equidad en salud en comunidades históricamente desinvertidas.

El programa de vacunación administró más de 100 000 primeras dosis, el 86 % en sitios comunitarios y el 2 % en sitios móviles de vacunación. Aunque los sitios móviles registraron el número más bajo de vacunas en comparación con otros lugares, estos eventos llegaron a más de 2000 personas. Dado que los datos recientes muestran que la vacunación entre las personas más jóvenes va a la zaga de la de los adultos mayores, el estudio demuestra que los sitios móviles son una solución innovadora para abordar esta brecha.

Estos eventos fueron fundamentales para brindar acceso a personas más jóvenes en lugares con el Índice de Vulnerabilidad Social (SVI) más alto, identificado mediante el Censo de EE. UU. para determinar los posibles efectos negativos que las tensiones externas pueden tener en las comunidades y su salud. El índice identifica los factores que afectan la vulnerabilidad social, incluido el estado socioeconómico, la composición y discapacidad del hogar, el estado y el idioma de las minorías, y la vivienda y el transporte dentro de las comunidades.

«El esfuerzo de vacunación de BMC muestra que, para alcanzar los objetivos de equidad de las vacunas, debemos llegar a las personas donde se encuentran llevando las vacunas a la comunidad», dice Sabrina Assoumou, MD, MPH, médica de enfermedades infecciosas en el Centro Médico de Boston y asistente profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. «Estos enfoques intencionales y de colaboración que llevaron a la creación de programas desarrollados para COVID-19 podrían servir como base para otras iniciativas que abordarán otras disparidades de salud, incluida la salud materna e infantil».

Para generar confianza en las vacunas contra el COVID-19 y en el sistema de atención médica, BMC se asoció con centros de salud afiliados, socios comunitarios, departamentos de salud locales y estatales y la Mancomunidad de Massachusetts.

La aceptación de la vacuna en las comunidades afectadas de manera desproporcionada por la pandemia mejoró después del programa de vacunación. Estas comunidades incluían predominantemente a personas que se identificaban como negras y latinas, y muchas de estas comunidades inicialmente registraron tasas de vacunación más bajas en comparación con otros lugares del estado. En Boston, los residentes de color todavía se ven afectados de manera desproporcionada por los aumentos repentinos de COVID, con una tasa de infección de personas negras y latinas 1,5 veces mayor que la de las personas blancas.

«Generar confianza en las vacunas lleva tiempo; puede ser necesario que las personas decidan vacunarse en múltiples encuentros, y nuestra experiencia demuestra que una falta inicial de confianza en las vacunas no es necesariamente permanente», dice Ellen Ginman, directora ejecutiva de salud de la población en el Centro Médico de Boston. . «Con acceso a información confiable, muchas personas que inicialmente dudaban podrían decidir vacunarse».

Este estudio utilizó análisis y el SVI del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades para identificar las comunidades con mayor riesgo de resultados deficientes, informando las decisiones para las ubicaciones estratégicas de los sitios de vacunación comunitarios y los eventos de vacunación móvil. La distribución de las vacunas de los eventos de microfocalización se estratifica en función de la raza y el decil SVI que va del 0 al 10, desde la vulnerabilidad más baja hasta la vulnerabilidad más alta.

Ahora que los números de vacunación se han reducido, no solo para la serie primaria, sino también para los refuerzos, los investigadores muestran que las asociaciones y el enfoque intencional continuo aún podrían tener un impacto sustancial en la aceptación de la vacunación comunitaria.

Esta iniciativa de vacunación ha demostrado la importancia de contar con liderazgo y compromiso de la fuerza laboral con la equidad en salud y la participación de la comunidad. Esto ha permitido el desarrollo eficiente de programas impactantes que servirán como base para futuras iniciativas relacionadas con la salud, como Health Equity Accelerator de BMC, incluido un enfoque para eliminar las brechas de equidad basadas en la raza en la salud materna e infantil.

El Boston Medical Center ahora es parte de la Community Engaged Alliance (CEAL) del Instituto Nacional de Salud, cuyo objetivo es aumentar la confianza en las vacunas y la participación en la investigación.