Una nueva investigación del Centro Médico de Boston encontró que las personas que viven con el VIH que han tenido tuberculosis pulmonar tenían respuestas de anticuerpos contra el VIH más amplias y potentes y diferencias en las secuencias del VIH que se predijo que serían resistentes a los anticuerpos en comparación con aquellas sin tuberculosis sospechada o documentada. Publicado en ciencia, el estudio sugiere que la enfermedad tuberculosa concomitante tiene un impacto significativo en las respuestas inmunes al VIH y los virus que circulan en las personas que viven con el VIH.
La tuberculosis infecta a más de 2 mil millones de personas en el mundo, y aunque la tuberculosis es la coinfección más común en las personas que viven con el VIH, los estudios anteriores no han examinado cómo la tuberculosis afecta las respuestas inmunitarias del VIH y las características del virus.
Este estudio sugiere que la tuberculosis puede afectar la eficacia de las estrategias terapéuticas y de prevención basadas en anticuerpos. Las vacunas para obtener anticuerpos y anticuerpos también se están investigando como un medio para tratar y curar el VIH. Una mayor prevalencia de cepas resistentes a anticuerpos junto con la enfermedad de tuberculosis implica que es más probable que estas intervenciones basadas en anticuerpos fracasen en estos individuos.
«La tuberculosis es extremadamente común, especialmente en regiones del mundo con altos niveles de transmisión continua del VIH, y afecta tanto las respuestas inmunitarias como las características del virus circulante en las personas que viven con el VIH, por lo que es imperativo que entendamos la relación entre los dos. «, dijo Manish Sagar, MD, internista en el Boston Medical Center y profesor de medicina en la Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine. «Estos estudios tienen implicaciones para las vacunas contra el VIH y las terapias contra el VIH basadas en anticuerpos».
Los investigadores trabajaron en estrecha colaboración con investigadores en Uganda y en el AIDS Clinical Trial Group (ACTG) para recolectar muestras de personas recién diagnosticadas con VIH que tenían o no tuberculosis. De estos individuos, examinaron muestras recolectadas antes y aproximadamente 6 meses después del inicio de los medicamentos contra el VIH. Los investigadores compararon anticuerpos, marcadores inflamatorios en plasma y secuencias de VIH en las muestras de referencia y de tratamiento.
La enfermedad tuberculosa se asocia con una mayor prevalencia de algunos anticuerpos del VIH resistentes. La alta transmisión del VIH en curso en áreas del mundo con enfermedad tuberculosa frecuente sugiere que una vacuna potencial que provoca anticuerpos amplios y potentes puede no funcionar porque es más probable que estas regiones geográficas tengan cepas resistentes a los anticuerpos.
Los investigadores destacan que este estudio tiene implicaciones para las estrategias de vacunas contra el VIH, ya que tienen como objetivo generar anticuerpos que puedan bloquear el virus después de la exposición. La generación de anticuerpos contra el VIH amplios y potentes no se ha logrado y sigue siendo un desafío monumental. Pero la enfermedad de tuberculosis genera respuestas de anticuerpos ampliamente potentes y las vías biológicas de disección que brindan información sobre cómo la tuberculosis mejora las respuestas de anticuerpos contra el VIH podrían aprovecharse para desarrollar estrategias novedosas para obtener anticuerpos contra el VIH amplios y potentes.
