Las mujeres con endometriosis no diagnosticada tuvieron muchos menos bebés que sus pares en los años anteriores al diagnóstico, según una nueva investigación.
«Nuestros hallazgos sugieren que los médicos que ven a mujeres que sufren de menstruación dolorosa y dolor pélvico crónico deben tener en cuenta la posibilidad de endometriosis y tratarlas de manera efectiva», dijo el líder del estudio. Dra. Oskari Heikinheimodel Hospital Universitario de Helsinki en Finlandia.
«Los médicos deben discutir con estas mujeres los posibles efectos sobre su fertilidad, además de los efectos de su edad, y el deterioro de la fertilidad debe minimizarse ofreciendo un tratamiento adecuado para la endometriosis sin demora», dijo.
Los hallazgos, publicados el 4 de julio en Reproducción Humana, fueron consistentes sin importar qué forma de endometriosis tenían las mujeres: ovárica, peritoneal, endometriosis profunda u otros tipos.
La endometriosis es una afección inflamatoria crónica dolorosa en la que el tejido del revestimiento del útero crece en otros lugares.
Los síntomas pueden incluir menstruación dolorosa, dolor pélvico, relaciones sexuales difíciles o dolorosas y dificultad para quedar embarazada.
A menudo se necesitan hasta siete años para obtener un diagnóstico correcto, que generalmente se realiza quirúrgicamente. Ahora se acepta el diagnóstico basado únicamente en los hallazgos ecográficos o en los síntomas.
Se sabe poco sobre los posibles efectos sobre la fertilidad de los diferentes tipos de endometriosis, especialmente en los años previos al diagnóstico.
Para estudiar esto, los investigadores observaron a más de 18,000 mujeres finlandesas de entre 15 y 49 años. Cada una se sometió a una verificación quirúrgica de endometriosis entre 1998 y 2012.
Los investigadores compararon a estas mujeres con más de 35,000 mujeres sin diagnóstico de endometriosis. Las mujeres fueron seguidas hasta su primer nacimiento vivo, esterilización, extirpación de los ovarios o del útero o hasta el diagnóstico quirúrgico de endometriosis, lo que ocurriera primero.
Las mujeres con endometriosis también se dividieron en cuatro grupos según el tipo de endometriosis.
El tiempo medio de seguimiento antes del diagnóstico quirúrgico fue de 15,2 años. La edad promedio en el momento del diagnóstico de endometriosis fue de 35 años.
Más de 7300 mujeres con endometriosis, el 40 %, y más de 23 700 mujeres sin endometriosis, el 66 %, dieron a luz a un bebé vivo durante el período de seguimiento.
La tasa de primeros nacidos vivos entre las mujeres con endometriosis fue la mitad de la de las mujeres sin la afección.
A lo largo de las décadas, se observó una tasa del primer nacido vivo cada vez más baja en mujeres con endometriosis en comparación con mujeres sin la afección.
En las mujeres nacidas durante la década de 1940, la diferencia en las tasas de nacidos vivos entre los dos grupos fue del 28 % antes de la endometriosis diagnosticada quirúrgicamente. Aumentó constantemente al 87% durante la década de 1970.
«Suponemos que esto se asocia con la mayor edad de las mujeres cuando tienen su primer bebé, un diagnóstico quirúrgico más temprano de la endometriosis y la acumulación de efectos adversos de la endometriosis en las mujeres afectadas por la afección», dijo Heikinheimo en un comunicado de prensa de la revista.
Las mujeres con endometriosis tuvieron un promedio de 1,93 hijos antes de su diagnóstico en comparación con 2,16 para aquellas sin endometriosis.
«El posible efecto de la endometriosis en la cantidad deseada de niños destaca la importancia del diagnóstico y el tratamiento tempranos», dijo Heikinheimo.
«Es importante señalar que este estudio informa sobre los nacidos vivos antes de un diagnóstico definitivo de endometriosis», añadió.
Los investigadores ahora planean informar sobre las tasas de fertilidad después del diagnóstico y el tratamiento.
Incluir solo la endometriosis confirmada quirúrgicamente podría haber descartado a las mujeres con síntomas más leves, dijeron los investigadores. No tenían datos sobre si las mujeres querían quedar embarazadas y no podían descartar el efecto de los tratamientos de fertilidad. Dijeron que el gran tamaño del estudio era una fortaleza.
Más información:
La Oficina para la Salud de la Mujer tiene más información sobre endometriosis.
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Citación: La endometriosis no diagnosticada puede dañar la fertilidad (10 de julio de 2023) recuperado el 12 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-undiagnosed-endometriosis-fertility.html
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