La educación y el reclutamiento proactivos de los pacientes pueden ayudar a mejorar las tasas de detección del cáncer de pulmón en el entorno de atención primaria

Los investigadores examinaron el impacto de un programa proactivo de educación/reclutamiento de pacientes en un entorno de atención primaria para mejorar las tasas de detección mediante tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) para el cáncer de pulmón. Utilizaron una enfermera navegadora para ayudar a identificar a los pacientes elegibles para la evaluación del EMR y contactarlos directamente para brindarles asesoramiento preliminar previo a la evaluación y educación sobre la detección y el abandono del hábito de fumar.

De los 451 fumadores/ex fumadores en la fase retrospectiva del estudio, 184 eran elegibles para LDCT. De los 184 pacientes, a 34 se les ordenó LDCT; 32 completaron LDCT; y 10 tenían lesión, mientras que 150 no se sometieron a LDCT. En la fase prospectiva, entre los 451 fumadores/ex fumadores, 189 fueron elegibles para la detección; 22 tenían LDCT; 17 tenían una TC diagnóstica; y 150 LDCT requeridos. La enfermera navegadora identificó a 56 pacientes adicionales como elegibles al contactar a aquellos con antecedentes de tabaquismo incompletos. En total, 206 pacientes fueron elegibles para LCDT, un aumento del 37,3% en comparación con la fase retrospectiva. De los 206 pacientes elegibles, 122 aceptaron verbalmente la detección; 94 se reunieron con su médico; ya 42 se les prescribió una LDCT.

Los investigadores descubrieron que el uso de un modelo proactivo de educación/reclutamiento identificó un 37,3 % más de pacientes elegibles para LDCT. El cincuenta y nueve por ciento de los pacientes elegibles aceptaron verbalmente una evaluación. Los autores argumentan que es esencial identificar estrategias, como las que usaron, para aumentar las pruebas de detección con LDCT entre los pacientes dispuestos y elegibles.

Si bien el cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte por cáncer, en 2011 el National Lung Screening Trial mostró una reducción del 20 % en la mortalidad por cáncer de pulmón con el uso de una tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) anual. A pesar de la cobertura de Medicare para la prueba de detección de LDCT, solo un pequeño porcentaje (5.8 %) de las personas elegibles recibieron la prueba de detección que les salvó la vida en 2022.

Los autores del estudio encuentran que mediante el uso de una educación proactiva y una estrategia de reclutamiento, administrada con la ayuda de un enfermero orientador, se pueden identificar más personas elegibles, aprender más sobre el proceso de detección y someterse al procedimiento.