La detección de la enfermedad renal crónica en todos los adultos estadounidenses mayores de 35 años podría ser rentable

Un análisis de costo-efectividad de la detección de la enfermedad renal crónica (CKD, por sus siglas en inglés) encontró que la detección de todos los adultos en los Estados Unidos a partir de los 35 años podría ser rentable para la calidad de los años de vida (QALY, por sus siglas en inglés) ganados. El análisis está publicado en Anales de Medicina Interna.

La ERC es una causa común y costosa de morbilidad y mortalidad, que afecta aproximadamente al 15 % de los adultos estadounidenses. A menudo es una enfermedad clínicamente silenciosa hasta que progresa a etapas avanzadas o insuficiencia renal. Actualmente, Medicare gasta $87 mil millones anuales en el cuidado de la ERC y $37 mil millones adicionales para el cuidado de pacientes con insuficiencia renal que requieren terapia de trasplante de riñón. Las características de la progresión de la enfermedad y los costos asociados con la enfermedad renal en etapa tardía hacen que la detección de la ERC en etapa temprana sea una alta prioridad.

Si bien los expertos no han podido ponerse de acuerdo sobre si la detección de la ERC en etapa temprana mejora los resultados clínicos, los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) están cambiando la discusión. Investigadores de la Universidad de Stanford realizaron un análisis de costo-efectividad de adultos de 35 años o más que fueron examinados para detectar albuminuria con y sin inhibidores de SGLT2 según el estándar de atención actual para la ERC.

Los autores evaluaron los costos, los QALY y los cocientes incrementales de costo-efectividad (ICER). Los autores encontraron que evaluar a los adultos de EE. UU. una vez y agregar inhibidores de SGLT2 entre las edades de 35 y 75 años evitó la diálisis o el trasplante en 398 000 personas y la evaluación cada 10 años hasta los 75 años cuesta menos de $100 000 por QALY ganado.