DECT multifásico con contraste de tórax realizado para la planificación quirúrgica. La imagen axial del mapa de concentración de yodo, reconstruida a partir de la adquisición de la fase de equilibrio, muestra una alta concentración periférica de yodo en forma de anillo delgado, que afecta a toda la circunferencia del nódulo. El nódulo se sometió a resección, revelando metástasis de carcinoma orofaríngeo. El caso representa un ejemplo positivo verdadero del uso de una alta concentración de yodo en forma de anillo periférico para el diagnóstico de metástasis pulmonar. Crédito: ARRS/AJR
De acuerdo con un manuscrito aceptado publicado en el Revista americana de roentgenologíaLos mapas periféricos de alta concentración de yodo en forma de anillo de la TC de energía dual (DECT) pueden ayudar a guiar el tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón conocido y un nódulo solitario indeterminado.
«La alta concentración periférica de yodo en forma de anillo tuvo una excelente concordancia entre observadores, mostró una alta especificidad (aunque baja sensibilidad) para diferenciar la metástasis pulmonar del cáncer de pulmón primario y predijo de forma independiente la metástasis pulmonar», escribió el primer autor Yoshinao Sato, MD, Ph.D., del Centro de Diagnóstico por Imágenes del Hospital del Instituto del Cáncer de Japón en Tokio.
Este estudio incluyó a 93 pacientes (64 hombres, 29 mujeres; mediana de edad, 70 años) que se sometieron a resección de un cáncer de pulmón primario (n=68) o metástasis pulmonar (n=25) correspondiente a una lesión sólida en DECT con contraste preoperatorio. realizado entre abril de 2020 y marzo de 2021. Después de construir imágenes monoenergéticas de 120 keV en fase venosa, imágenes monoenergéticas virtuales de 66 keV en fase de equilibrio, así como mapas de concentración de yodo, dos radiólogos evaluaron de forma independiente las siguientes lesiones: márgenes espiculados, broncogramas aéreos, realce del borde y alta concentración periférica de yodo en forma de anillo delgado.
En última instancia, la concentración alta de yodo en la periferia anular en DECT mostró una excelente concordancia entre observadores (κ = 0,80) y tuvo una sensibilidad del 52 % y una especificidad del 81 % para diferenciar las metástasis pulmonares de los cánceres de pulmón primarios. Además, el hallazgo predijo de forma independiente la metástasis pulmonar en el análisis multivariado [OR=7.81, 95% CI: 2.28–29.60; p=.001] combinar las características del paciente y de la lesión.
«Los mapas de concentración de yodo de DECT podrían ayudar a determinar el diagnóstico de lesiones que son equívocas para la metástasis pulmonar en imágenes convencionales», escriben los investigadores.
Yoshinao Sato et al, Concentración de yodo aumentada periférica en forma de anillo para la diferenciación de cáncer de pulmón primario y metástasis pulmonares en TC de energía dual mejorada con contraste, Revista americana de roentgenología (2023). DOI: 10.2214/AJR.22.28654
Citación: La concentración de yodo de CT de energía dual diferencia el cáncer de pulmón de las metástasis pulmonares (11 de enero de 2023) recuperado el 12 de enero de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-01-dual-energy-ct-iodine- differentiates-lung. html
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