La combinación de cáncer de mama y quimioterapia puede acelerar el deterioro físico en adultos mayores

Un estudio dirigido por la UCLA sugiere que las mujeres de 65 años o más con cáncer de mama de alto riesgo y que reciben tratamiento con quimioterapia tienen más probabilidades de desarrollar una disminución sustancial de la función física.

El estudio, publicado en un número especial del Revista de supervivencia al cáncerencontró que más del 30% de las mujeres mayores que tienen cáncer de mama en etapa temprana y se sometieron a quimioterapia experimentaron una disminución significativa en su capacidad para realizar tareas diarias como caminar o subir escaleras en comparación con aquellas que no recibieron quimioterapia y las mujeres sin cáncer que sí la misma edad.

Este es el primer estudio que compara el deterioro funcional en adultos mayores con cáncer de mama en etapa temprana que reciben quimioterapia con pacientes con cáncer de mama que no recibieron quimioterapia y mujeres sin cáncer de la misma edad.

«Hemos demostrado previamente que la quimioterapia puede contribuir a una disminución en la función física en los sobrevivientes de cáncer de mama, pero no se entendía completamente si la disminución fue impulsada principalmente por el cáncer, la quimioterapia o ambos», dijo el primer autor del estudio, el Dr. Mina Sedrak, profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA y directora del Programa de Cáncer y Envejecimiento del Centro Oncológico Integral Jonsson Health de UCLA. «Es importante realizar esta comparación para determinar si esta disminución representa o no una aceleración del proceso de envejecimiento en sí».

El cáncer de mama, especialmente en mujeres mayores, a menudo puede provocar un envejecimiento más rápido y una disminución de las capacidades físicas. Este fenómeno, conocido como envejecimiento acelerado, puede tener efectos en la calidad de vida, la independencia e incluso la esperanza de vida de las personas. Dado el aumento esperado en el número de sobrevivientes mayores de cáncer de mama (más de 6 millones para 2040), es imperativo comprender los mecanismos del envejecimiento acelerado y encontrar formas de prevenirlo.

Para comprender mejor el impacto del tratamiento del cáncer de mama en la disminución de la función física relacionada con el envejecimiento, el equipo realizó un estudio prospectivo multicéntrico que comparó los cambios en la función física a lo largo del tiempo en mujeres mayores de 65 años. Entre los participantes se incluyeron 444 mujeres con cáncer de mama en etapa temprana. cáncer de mama que recibieron quimioterapia, 98 mujeres con cáncer de mama en etapa temprana que no recibieron quimioterapia y 100 mujeres sin cáncer de la misma edad.

Los participantes se sometieron a dos evaluaciones. La primera evaluación incluyó completar cuestionarios sobre demografía, estado de salud y una evaluación geriátrica. Para las mujeres con cáncer de mama, se recopilaron datos adicionales sobre las características específicas del cáncer y relacionadas con el tratamiento de los registros médicos. La segunda evaluación, que incluyó otra ronda de evaluación geriátrica, se produjo dentro de los 30 días posteriores a la finalización de la quimioterapia para el grupo de mujeres que recibió quimioterapia o en momentos coincidentes para los otros dos grupos.

En el análisis, los investigadores encontraron que el 30 por ciento de los adultos mayores que recibieron quimioterapia para el cáncer de mama experimentaron una disminución significativa en la función física, en comparación con el 8 por ciento de los que no recibieron quimioterapia y el 5 por ciento de los que no tenían cáncer.

Entre los participantes que experimentaron una disminución sustancial, la actividad más afectada fue subir varias escaleras (75,7%), seguida de caminar una milla (73,0%) y realizar actividades moderadas (68,6%).

Estos hallazgos sugieren que la combinación de cáncer de mama de alto riesgo, que incluye etapas más altas y características moleculares menos favorables, y la quimioterapia contribuye a una disminución acelerada en los adultos mayores con cáncer de mama en etapa temprana.

«Nuestros hallazgos enfatizan el impacto que el cáncer y el tratamiento del cáncer pueden tener en la función física de las mujeres mayores», dijo Sedrak. «La función física es esencial para mantener la independencia, la movilidad y la calidad de vida en general, y es necesario un esfuerzo más urgente para desarrollar intervenciones que desarrollen estrategias para preservar la función física de las mujeres, antes, durante y después del tratamiento del cáncer».

El equipo se centra ahora en comprender los mecanismos biológicos que subyacen a la interacción entre el tratamiento del cáncer y los procesos fundamentales del envejecimiento. Están analizando específicamente la senescencia celular e identificando mecanismos a los que los fármacos pueden dirigirse para revertir potencialmente estos procesos.

El autor principal del estudio es Jingran Ji de City of Hope. Otros autores son Can-Lan Sun, Marie Bae, Rachel A. Freedman, Allison Magnuson, Tracey O’Connor, Beverly Moy, Tanya M. Wildes, Heidi D. Klepin, Andrew E. Chapman, William P. Tew, Efrat Dotan, Mary Anne Fenton, Heeyoung Kim, Vani Katheria, Hyman B. Muss, Harvey J. Cohen y Cary P. Gross.