La cocina, la educación para el autocontrol de la diabetes y la intervención mejoran la calidad de vida

Investigadores del Centro Médico Wexner y la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio se asociaron con Local Matters, una organización sin fines de lucro con sede en Columbus, en un estudio que evaluó si una intervención en la cocina que proporcionó alimentos, junto con educación para el autocontrol de la diabetes para fomentar una alimentación saludable y actividad física, mejoraría los niveles de hemoglobina A1C y el control de la diabetes.

En este estudio aleatorizado de control en lista de espera, 48 adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2 completaron la intervención de seis semanas Cooking Matters for Diabetes.

«Este estudio mostró que Cooking Matters for Diabetes puede ser un método eficaz para mejorar el autocuidado relacionado con la dieta y la calidad de vida relacionada con la salud, especialmente entre las personas que viven con inseguridad alimentaria, y debe probarse en ensayos controlados aleatorios más grandes», dijo la coautora Amaris Williams, becaria postdoctoral en la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo del Estado de Ohio.

Los resultados del estudio se publican en el Revista de la Academia de Nutrición y Dietética.

Cooking Matters for Diabetes se adaptó de Cooking Matters y el programa de apoyo y educación para el autocontrol de la diabetes de la American Diabetes Association en una intervención de 6 semanas con provisiones de alimentos semanales. Cooking Matters es un programa dirigido por Share Our Strength, una organización sin fines de lucro que trabaja para resolver los problemas del hambre y la pobreza en los Estados Unidos y en todo el mundo.

Local Matters, una organización sin fines de lucro del área de Columbus que trabaja para crear comunidades saludables a través de la educación, el acceso y la defensa de los alimentos, se asoció en el diseño y la ejecución de la intervención, incluido el instructor culinario, el equipo de cocina, la provisión de alimentos y los voluntarios de Local Matters. El equipo de Educación sobre la Diabetes del Centro Médico Wexner del Estado de Ohio proporcionó las instalaciones comunitarias para el programa y los especialistas certificados en atención y educación sobre la diabetes.

Las clases semanales incluyeron demostraciones de cocina junto con lecciones sobre diabetes y opciones de tratamiento; alimentación saludable; actividad física; uso de medicamentos; monitorear y usar datos de salud generados por pacientes; prevención, detección y tratamiento de complicaciones agudas; afrontamiento saludable de problemas y preocupaciones psicosociales y resolución de problemas. Además, una clase se dedicó a una visita interactiva a una tienda de comestibles.

La porción de cocina brindó educación sobre seguridad alimentaria, técnicas con cuchillos, datos nutricionales y lectura de etiquetas de ingredientes, planificación de comidas, presupuestos y compras. Cada clase, excepto el recorrido por la tienda de comestibles, involucró a los participantes cocinando una comida en grupos pequeños. Luego, todos los participantes se sentaron y compartieron la comida juntos, con el objetivo de que los participantes construyeran un sentido de comunidad.

«Se ha demostrado que enseñar habilidades culinarias ayuda a reducir la carga de la inseguridad alimentaria. Pero las habilidades más amplias que se requieren para llevar alimentos a la mesa, como la planificación de comidas, las compras, la elaboración de presupuestos, la seguridad alimentaria y la nutrición, también son de vital importancia», dijo Michelle. Moskowitz Brown, director ejecutivo de Local Matters.

Los participantes completaron encuestas sobre sus actividades de autocuidado de la diabetes junto con encuestas de salud de resultados médicos, historial dietético y un cuestionario de seguridad alimentaria. Además, la A1C de los participantes se midió al inicio, después de la intervención y en el seguimiento a los 3 meses.

A1C es un predictor importante de quién tendrá malos resultados a largo plazo en la diabetes, como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal (nefropatía), enfermedad ocular (retinopatía) y enfermedad nerviosa (neuropatía). Mantener el A1c por debajo del 7 % para la mayoría de las personas que viven con diabetes es clave para reducir el riesgo, dijo el autor principal, el Dr. Joshua J. Joseph, endocrinólogo y profesor asistente en la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo en el estado de Ohio.

La diabetes sigue siendo una de las enfermedades crónicas más comunes en los Estados Unidos y afecta a más de 34 millones de adultos. La educación y el apoyo para el autocontrol de la diabetes son la piedra angular del cuidado de la diabetes, sin embargo, solo uno de cada dos adultos con diabetes alcanza objetivos saludables de hemoglobina A1C de menos del 7%.

«Descubrimos que los participantes del estudio comían más verduras y menos carbohidratos. Vimos mejoras, incluidos cambios significativos en las actividades de autocontrol de la diabetes y una reducción numérica de A1C entre los participantes del estudio con inseguridad alimentaria. Esto es importante, porque la inseguridad alimentaria y la falta de acceso a alimentos nutritivos puede dificultar el manejo de la diabetes y el control de la A1C», dijo la coinvestigadora del estudio Jennifer C. Shrodes, dietista registrada y licenciada y especialista certificada en atención y educación sobre la diabetes en la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo de Ohio State.

En 2018, el 11,5 % de los hogares estadounidenses experimentó cierta inseguridad alimentaria a lo largo del año. Varios estudios han identificado una mayor prevalencia de la inseguridad alimentaria entre las personas con diabetes tipo 2 en comparación con el promedio nacional, anotaron los investigadores.

«Muchos resultados mejoraron más sustancialmente entre las personas con inseguridad alimentaria en comparación con las que no la tenían. Pero durante el período de seguimiento posterior a la intervención, el grupo con inseguridad alimentaria experimentó una mayor regresión, lo que enfatiza la importancia del seguimiento sostenido en las poblaciones vulnerables relacionadas con una o más determinantes sociales de la salud», dijo Joseph.

El equipo de investigación incluyó a miembros de Dietética Médica del Estado de Ohio; Centro de Bioestadística; Departamento de Informática Biomédica; Facultad de Enfermería; Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación; El Colegio de Asuntos Públicos John Glenn y la Escuela de Medicina Wake Forest.