diagrama CONSORT. Un total de 355 pacientes fueron previamente asignados aleatoriamente a los ensayos principales, 39 de los cuales no se sometieron a intervención y fueron excluidos del análisis. Se evaluó la elegibilidad y participación en el ensayo ARMMS-T2D de un total de 316 pacientes (N = 195 quirúrgicos y N = 121 médicos/estilo de vida). Se excluyó del análisis un total de 60 pacientes (N = 24 quirúrgicos y N = 36 médicos/de estilo de vida) debido a la falta de valores de HbA1c a los 3 años. Se incluyeron un total de 256 pacientes (N = 171 quirúrgicos y N = 85 médicos/estilo de vida) en el análisis de los resultados primarios y secundarios. Crédito: Cuidado de la diabetes (2022). DOI: 10.2337/dc21-2441
La remisión de la diabetes tipo 2 se logra de manera más efectiva y tiene resultados más duraderos con la cirugía bariátrica que con medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Un nuevo estudio del Pennington Biomedical Research Center, publicado en la revista Cuidado de la diabetes, evaluó a 316 pacientes con diabetes tipo 2 para determinar la efectividad y los resultados a largo plazo de la cirugía metabólica. Este es el estudio más grande hasta la fecha para evaluar la cirugía metabólica, también conocida como cirugía bariátrica, como tratamiento para la diabetes tipo 2.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de 34,2 millones de estadounidenses, o el 10,5 por ciento de la población, tiene diabetes tipo 2. La obesidad es un factor contribuyente importante en el desarrollo de la diabetes. Aproximadamente el 90 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad. Estos problemas de salud crónicos entrelazados causan una enorme carga de salud tanto a nivel individual como social.
«Las pautas de tratamiento de la Asociación Médica Estadounidense, la Asociación Estadounidense de Diabetes y muchas otras organizaciones médicas líderes son que la cirugía metabólica es un tratamiento efectivo para la diabetes tipo 2», dijo el director ejecutivo de Pennington Biomedical, John Kirwan, Ph.D., quien dirigió el estudiar. «A pesar del creciente consenso, muchas aseguradoras de salud no brindan cobertura para la cirugía metabólica porque no hemos tenido un ensayo controlado aleatorio lo suficientemente grande que considerara cuánto duran los resultados de la cirugía en relación con los medicamentos y los cambios en el estilo de vida».
«Incluso cuando los pacientes reciben educación sobre nutrición, ejercicio, autocontrol y los medicamentos para la diabetes más nuevos en el mercado, solo el 2,6 por ciento de los pacientes pudieron lograr la remisión de la diabetes durante el estudio», señala el Dr. Kirwan. «Cuando observamos a los pacientes que se sometieron a una cirugía metabólica, incluso tres años después, el 37,5 por ciento había logrado una remisión duradera de la diabetes», añadió.
El estudio señala que menos del uno por ciento de las personas elegibles para la cirugía bariátrica reciben el tratamiento, probablemente debido a las preocupaciones tanto de los pacientes como de los proveedores sobre la seguridad a largo plazo y los resultados duraderos.
El estudio también encontró que la cirugía metabólica fue superior a la medicación y los cambios en el estilo de vida para reducir la HbA1c, la glucosa en ayunas, el peso corporal y otros factores de riesgo cardiovascular con una cantidad sustancialmente menor de medicamentos.
«Esperamos que los médicos tengan más confianza al recomendar la cirugía bariátrica a sus pacientes y que las aseguradoras de salud vean los beneficios para la salud y, en última instancia, los ahorros que se pueden lograr al cubrir la cirugía metabólica», dijo el Dr. Kirwan.
Mayor pérdida de peso después de la cirugía bariátrica vinculada a la remisión de la diabetes
John P. Kirwan et al, Diabetes Remission in the Alliance of Randomized Trials of Medicine Versus Metabolic Surgery in Type 2 Diabetes (ARMMS-T2D), Cuidado de la diabetes (2022). DOI: 10.2337/dc21-2441
Proporcionado por el Centro de Investigación Biomédica de Pennington
Citación: La cirugía bariátrica es más efectiva que los cambios en el estilo de vida para la remisión de la diabetes tipo 2 (1 de septiembre de 2022) recuperado el 1 de septiembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-09-bariatric-surgery-efective-lifestyle-diabetes.html
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