Carga viral de ARN de SARS-CoV-2 medida en muestras ambientales PCR positivas, estratificadas por estado de URT PCR de los contactos y estado serológico inicial. Solo se representan los contactos vinculados a una o más muestras ambientales PCR positivas. (A) Carga viral de ARN de hisopado manual de casos primarios (mediana de 82,09 copias por ml, IQR 46,09–1082,29). (B) Carga viral de ARN del hisopo de superficie del hogar (226·58, 101·38–602·51). (C) Carga viral de ARN del hisopo manual de los contactos (117·66, 21·75–244·39). Las cargas virales ambientales medidas no difieren según el estado de URT PCR de los contactos, como lo muestran los valores de p en cada panel (prueba U de Mann-Whitney). Todos los hisopos de manos y de superficie de los casos primarios positivos se recolectaron el día 0, mientras que los hisopos de las manos de los contactos dieron positivo el día 0 (n=16) y el día 7 (n=6). Las muestras ambientales con más de 5 copias de ARN por ml se consideraron PCR positivas. URT = tracto respiratorio superior. Crédito: El microbio lanceta (2023). DOI: 10.1016/S2666-5247(23)00069-1
Un estudio del Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones del Imperial College London ha confirmado que las manos y las superficies podrían transmitir potencialmente el SARS-CoV-2 en un entorno doméstico. Publicado en El microbio lanceta, el estudio, «Factores de riesgo y vectores para la transmisión doméstica del SARS-CoV-2: un estudio de cohorte prospectivo y longitudinal», se centró en las vías de contacto físico y superficial. La transmisión por aerosol no se investigó y no se excluyó de ninguna manera como medio de transmisión.
En el estudio, los investigadores reclutaron participantes (contactos) que compartían un hogar con personas recién diagnosticadas con COVID-19 (casos primarios) en Londres, Reino Unido. Se recolectaron pruebas frecuentes de hisopos del tracto respiratorio superior y muestras de sangre. También se tomaron hisopos de las superficies del hogar que se tocan con frecuencia y de las manos de los casos primarios y los contactos para detectar la presencia de ARN del SARS-CoV-2.
Las muestras de carga viral del tracto respiratorio superior de los casos primarios no se correlacionaron con el riesgo de infección de los contactos. Sin embargo, la carga viral en estas muestras predijo su riesgo de tener un frotis de mano positivo para SARS-CoV-2 PCR, que a su vez se asoció con la transmisión a sus respectivos contactos.
Los resultados encontraron que los niveles de ARN del SARS-CoV-2 en las manos de los casos primarios y contactos y las superficies del hogar que se tocan con frecuencia estaban fuertemente correlacionados con el riesgo de infección de los contactos, identificándolos como vectores potenciales para la propagación de COVID-19 dentro del hogares
El tiempo es un obstáculo importante en la realización de investigaciones virales en el campo (hogares en este caso). En el transcurso del estudio, se detectó ARN del SARS-CoV-2 en las manos y las superficies, pero solo una muestra, el hisopo de la mano de un contacto, dio positivo para el cultivo viral. Hubo frecuentes detecciones positivas de ARN de SARS-CoV-2 por PCR en el laboratorio. Sin embargo, los investigadores informan de un intervalo de 36 a 72 h para transportar los hisopos desde los hogares de los participantes hasta el almacenamiento en el laboratorio antes de someterlos al cultivo celular in vitro. En este marco de tiempo, el ARN se degrada y el virus encapsulado, aunque aún es detectable, ya no es funcional.
Debido a que el estudio se llevó a cabo en hogares reales y no en un entorno de laboratorio, los investigadores no pudieron recopilar información sistemáticamente sobre comportamientos táctiles, prácticas de higiene o distanciamiento físico. Los entornos de laboratorio son entornos mucho más controlados, que es donde estudios anteriores han determinado cuánto tiempo puede persistir el ARN del SARS-CoV-2 en diferentes superficies. Debido a que esos estudios anteriores se realizaron en entornos de laboratorio controlados, pueden decirnos muy poco sobre lo que sucede en un entorno doméstico real, razón por la cual el estudio actual es tan informativo.
La investigación cubre el período en que los linajes pre-alfa eran dominantes en Londres y continuó hasta que la variante alfa se volvió dominante. Los investigadores señalan que los resultados no deben extrapolarse a variantes más recientes y más infecciosas.
La evidencia reciente citada en el documento sugiere que la variante omicron BA.1 es significativamente más estable en diferentes superficies y tiene una mayor probabilidad de transmisión por aerosol en relación con las variantes anteriores.
Los autores afirman que los resultados del estudio «tienen implicaciones prácticas y respaldan intervenciones como el lavado frecuente de manos, la limpieza de superficies, el distanciamiento físico, la reducción del contacto directo y el uso de máscaras para frenar la transmisión en los hogares» para prevenir la transmisión de COVID-19.
Más información:
Nieves Derqui et al, Factores de riesgo y vectores para la transmisión doméstica del SARS-CoV-2: un estudio de cohorte longitudinal prospectivo, El microbio lanceta (2023). DOI: 10.1016/S2666-5247(23)00069-1
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Citación: La carga viral de manos y superficies está fuertemente correlacionada con el riesgo de infección por COVID-19 en los hogares del Reino Unido (11 de abril de 2023) consultado el 11 de abril de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-04-surface-viral-strongly-covid- infección.html
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