La calculadora genética y de estilo de vida revela qué adultos jóvenes tienen mayor riesgo de cáncer colorrectal

Un nuevo puntaje de riesgo puede identificar a hombres y mujeres menores de 50 años con más probabilidades de desarrollar cáncer de colon o recto, según muestra un estudio internacional.

La puntuación, un número entre 0 y 1, se obtiene a partir de un cálculo del riesgo de las personas de desarrollar cánceres en cualquiera de los órganos del tracto digestivo en función de 141 variantes genéticas (cambios en el código del ADN) más comunes en las personas con la enfermedad. Este llamado puntaje de riesgo poligénico luego se agrega a un cálculo de riesgo paralelo basado en 16 factores de estilo de vida que aumentan las posibilidades de cáncer de intestino de las personas, incluido el tabaquismo, la edad y la cantidad de fibra dietética y carne roja que se consumen.

Las tasas de cáncer de colon y recto han ido en aumento entre los adultos jóvenes en los Estados Unidos, así como en muchas otras naciones. Solo en los EE. UU., las tasas aumentaron cada año desde 2011 hasta 2016 en un 2 % entre las personas menores de 50 años.

Dirigido por investigadores de Langone Health de la NYU y su Centro de Cáncer Laura e Isaac Perlmutter, el nuevo estudio mostró que aquellos con los puntajes de riesgo poligenético y ambiental combinados más altos, o el tercio superior, tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que los hombres y mujeres que anotó en el tercio inferior.

«Los resultados de nuestro estudio ayudan a abordar las crecientes tasas de cáncer colorrectal entre los adultos más jóvenes en los Estados Unidos y otros países desarrollados, y muestran que es factible identificar a las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad», dice el coautor del estudio, el investigador Richard Hayes, Doctorado, DDS, MPH.

Publicado en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer En línea el 13 de enero, el estudio involucró una comparación de 3486 adultos menores de 50 años que desarrollaron cáncer de intestino entre 1990 y 2010 con 3890 hombres y mujeres jóvenes similares sin la enfermedad. Todos eran participantes en estudios de investigación que monitoreaban a personas en busca de cáncer en América del Norte, Europa, Israel y Australia.

Hayes, profesor de los Departamentos de Salud de la Población y Medicina Ambiental de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, advierte que la herramienta de su equipo aún no está lista para su uso clínico. Antes de que pueda ser ampliamente adoptado, dice que se necesitan más pruebas en ensayos más grandes para refinar el modelo, describir cómo los médicos pueden utilizarlo mejor y demostrar que, cuando se utiliza, el sistema de puntuación puede, de hecho, prevenir enfermedades y muertes.

Hayes dice que aún no está claro por qué la cantidad de cánceres colorrectales está aumentando en adultos más jóvenes. Por el contrario, el número de casos entre los adultos mayores ha disminuido considerablemente debido a los avances en la detección y al aumento de la eliminación de crecimientos sospechosos antes de que se conviertan en cáncer.

Aún así, señala, el cáncer colorrectal mata a más de 53,000 personas cada año en los Estados Unidos. Y es por esta razón que la Sociedad Estadounidense del Cáncer y las pautas federales ahora recomiendan el inicio de las pruebas de detección de rutina a los 45 años.

«Nuestro objetivo final es tener una prueba predictiva para que todas las personas evalúen cuándo, en función de sus propios factores genéticos y de salud personal, necesitan comenzar la detección de rutina para el cáncer colorrectal», dice Hayes. Idealmente, los médicos necesitan una herramienta que pueda usarse mucho antes de que aparezcan los primeros signos de advertencia, como dolor abdominal, recuentos sanguíneos bajos y sangrado rectal.

La última investigación analizó datos recopilados de 13 estudios de cáncer en los Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido, Alemania, España, Israel y Australia.

Actualmente, más de 150.000 estadounidenses son diagnosticados anualmente con cáncer de colon y recto.