La broncoscopia robótica promete mejorar las biopsias de pulmón, muestra un nuevo análisis

Las biopsias de nódulos pulmonares realizadas con la nueva tecnología de broncoscopia robótica pueden ser más seguras y eficaces que las realizadas con métodos tradicionales, sugiere un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Texas (UT) Southwestern.

UT Southwestern fue el primer centro médico en Dallas-Fort Worth, y uno de los primeros del país, en utilizar la broncoscopia asistida por robot (RAB) para realizar biopsias de lesiones pulmonares. Junto con imágenes avanzadas que brindan imágenes en 3D en tiempo real, la tecnología permite que el equipo de Neumología Intervencionista de UTSW navegue por un tubo ultradelgado y ultraflexible con luz y capacidades de cámara en los pulmones de un paciente para identificar y probar anomalías sospechosas.

La mayor destreza del tubo orientable hace posible llegar con seguridad a áreas de los pulmones a las que no se podía acceder a través de la broncoscopia tradicional y otras herramientas de muestreo.

Un análisis retrospectivo de 200 de esos procedimientos, la cohorte más grande estudiada hasta la fecha, encontró que la broncoscopia asistida por robot con detección de forma (ssRAB), cuando se combina con tecnologías como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) intraprocedimiento y la ecografía endobronquial radial , ofrece alta precisión diagnóstica, sensibilidad y especificidad con un excelente perfil de seguridad. Los hallazgos fueron publicados en Pulmón.

«El objetivo de la broncoscopia avanzada es diagnosticar nódulos pulmonares y realizar la estadificación mediastínica en un solo procedimiento, logrando al mismo tiempo un rendimiento diagnóstico comparable al de la biopsia percutánea y, al mismo tiempo, minimizando las complicaciones», dijo Kim Styrvoky, MD, Profesor Asistente de Medicina Interna en la División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos de UT Southwestern, y Muhanned Abu-Hijleh, MD, Profesor de Medicina Interna en la División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos. Dres. Styrvoky y Abu-Hijleh son miembros de la sección de Intervención Pulmonar de la UTSW y del Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center.

«El rendimiento diagnóstico de las técnicas broncoscópicas actuales es limitado y existe una probabilidad de 1 en 4 de neumotórax, o pulmón colapsado, con biopsia percutánea», dijo el Dr. Styrvoky. «Nuestro estudio mostró que esta nueva tecnología proporcionaba una precisión del 91,4 %, a la par de los métodos de biopsia tradicionales, al tiempo que reducía el riesgo de complicaciones del neumotórax al 1 %».

El cáncer de pulmón sigue siendo la causa principal de muertes relacionadas con el cáncer tanto para hombres como para mujeres en los EE. UU. Cada año, se identifican entre 1,5 millones y 2 millones de nódulos pulmonares (manchas o anomalías relacionadas) a través de imágenes de diagnóstico. UT Southwestern está utilizando la broncoscopia robótica en los casos en que las biopsias tradicionales presentan un mayor riesgo de complicaciones, incluidos pacientes con lesiones profundas en el pulmón, cerca de los vasos sanguíneos principales o adyacentes a una parte del pulmón enfermo.

Este fue el primer estudio informado de UTSW que detalla el uso de ssRAB-CBCT, pero se están realizando otros ensayos centrados en varios aspectos de la broncoscopia robótica.

Si estudios adicionales confirman los hallazgos, ssRAB-CBCT tiene el potencial de convertirse en el estándar de atención para el muestreo pulmonar dirigido, los Dres. Styrvoky y Abu-Hijleh dijeron.

Otros investigadores de UTSW que contribuyeron a este estudio incluyen a Audra Schwalk, David Pham, Hsienchang T. Chiu, Kristine Madsen, Stephen Carrio, Elizabeth M. Kurian y Luis De Las Casas.