La atención multidisciplinar mejora los resultados de los pacientes con enfermedad renal crónica

En general, se acepta que un equipo de personas con talentos y habilidades únicos ofrece el potencial para lograr más de lo que cualquier persona puede lograr por sí sola. El estudio Frontier of Renal Outcome Modifications in Japan (FROM-J), realizado entre 2008 y 2012, se desarrolló para demostrar precisamente eso. Este estudio de tres años y medio mostró que la atención multidisciplinaria intensiva que promueve la cooperación directa entre los médicos generales (GP) y los especialistas mejora los resultados de la enfermedad renal crónica (ERC).

La ERC no solo es un factor de riesgo para la enfermedad renal en etapa terminal, sino que también está relacionada con accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas, y con la salud en general. El autor principal del estudio, el profesor Kunihiro Yamagata, comparó un grupo de 1195 pacientes que recibieron tratamiento para la ERC solo con un segundo grupo de 1184 pacientes que recibieron tratamiento junto con interacciones regulares con un dietista, informes sobre su capacidad de respuesta al tratamiento y recordatorios de citas. Los médicos de este grupo recibieron información sobre los pacientes que cumplían los criterios para la derivación a un nefrólogo o no visitaban los hospitales según lo programado.

La participación de un equipo clínico en la atención al paciente mejoró en gran medida la adherencia al tratamiento, así como la comunicación entre los médicos de cabecera y los nefrólogos. Lo que es más importante, este enfoque ayudó a retrasar la progresión de la ERC y condujo a mejores resultados para los pacientes.

En un estudio publicado este mes en Nefrología Diálisis Trasplante, el profesor Yamagata muestra los resultados de un seguimiento de 10 años del estudio FROM-J. «Incluso siete años después de la conclusión del estudio original, los pacientes en el grupo de intervención tenían una mejor función renal y una tasa más baja de accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas que aquellos que recibieron tratamiento para la ERC solo», explica el profesor Yamagata.

Este hallazgo indica que la atención multidisciplinaria tiene un impacto duradero en los resultados de los pacientes con ERC. Es difícil analizar qué aspectos de la intervención fueron más influyentes. Cuando se le preguntó acerca de esto, el profesor Yamagata dijo: «Probablemente fue el efecto combinado de múltiples factores. El equipo no solo ayudó a involucrar a los pacientes en su propio cuidado, sino que también empoderó a sus médicos de cabecera para que tuvieran más conocimientos sobre lo que se necesita para mantener el riñón, el cerebro y la salud del corazón de los pacientes con ERC y se observó una cooperación más intensa entre el médico de cabecera y los especialistas».

Estos hallazgos ilustran el poder de involucrar a un equipo de profesionales médicos para mantener resultados positivos entre los pacientes con ERC, incluso años después de que se haya suspendido la terapia. Es probable que este tipo de intervención tenga implicaciones más amplias para el tratamiento de una amplia gama de condiciones de salud crónicas.