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Para los pacientes con trasplante de células hematopoyéticas haploidénticas (haplo-HCT), la adición de itacitinib a la profilaxis estándar de la enfermedad de injerto contra huésped (GvHD) es bien tolerada y da como resultado tasas bajas de síndrome de liberación de citocinas (SLC), según un estudio. publicado en línea el 2 de noviembre en Sangre.
Al observar que la ciclofosfamida (PtCy) postrasplante ha mejorado la profilaxis de GvHD en haplo-HCT, pero que los pacientes continúan experimentando complicaciones potencialmente mortales, el Dr. Ramzi Abboud, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, y sus colegas examinaron el efecto de agregar el inhibidor selectivo de JAK-1 itacitinib a PtCy-haplo-HCT en un estudio abierto de un solo grupo. Cuarenta y dos pacientes fueron tratados con itacitinib 200 mg diarios desde el día -3 hasta +100 o +180.
Los investigadores encontraron que itacitinib resultó en grados bajos de CRS; El 22, el 78 y el 0 por ciento de los pacientes tenían grados 0, 1 y 2 a 5, respectivamente. No se informaron casos de fracaso primario del injerto.
En el día +100, la incidencia acumulada de GvHD aguda de grado 2 fue del 21,9 por ciento; ningún paciente desarrolló GvHD aguda de grado 3 a 4 el día +180. Hubo una incidencia acumulada de un año del 5 por ciento de GvHD crónica moderada o grave. A los dos años, la incidencia acumulada de recaída fue del 14 por ciento.
Al año, la supervivencia general fue del 80 por ciento. En el día 180, la incidencia acumulada de mortalidad sin recaída fue del 8 por ciento.
«No vimos GvHD grave y las tasas de recaída fueron más bajas de lo esperado en estos pacientes de alto riesgo», dijo en un artículo el autor principal John F. DiPersio, MD, Ph.D., también de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. declaración.
«Las bajas tasas de GvHD y las bajas recaídas dieron como resultado una supervivencia muy alentadora para los pacientes de este estudio».
Más información:
Ramzi Abboud et al, Itacitinib para la prevención de la enfermedad de injerto contra huésped y el síndrome de liberación de citocinas con trasplante haploidéntico de sangre periférica repleta de células T, Sangre (2023). DOI: 10.1182/sangre-2023-180289
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Citación: Itacitinib ayuda a prevenir la enfermedad de injerto contra huésped en receptores de trasplantes de células madre (2024, 10 de diciembre) recuperado el 10 de diciembre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-12-itacitinib-graft-host-disease-stem.html
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