Investigadores revelan por qué el herpes zóster puede provocar un derrame cerebral

Los científicos que investigan por qué las personas que han tenido culebrilla corren un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, ahora creen que la respuesta se encuentra dentro de las vesículas lipídicas llamadas exosomas que transportan proteínas e información genética entre las células, según una nueva investigación del Campus Médico de la Universidad de Colorado Anschutz.

El estudio, publicado hoy en El Diario de Enfermedades Infecciosasdetalla los mecanismos detrás del vínculo entre las tejas y los trazos.

«La mayoría de las personas conocen el doloroso sarpullido asociado con el herpes zóster, pero es posible que no sepan que el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta durante un año después de la infección», dijo el autor principal del estudio, Andrew Bubak, Ph.D., profesor asistente de investigación en el Departamento. de Neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado. «Lo que es más importante, el sarpullido a menudo se cura por completo y las personas se sienten normales pero, sin embargo, caminan con este aumento significativo en el riesgo de accidente cerebrovascular».

El herpes zoster (HZ) o culebrilla es causado por el virus varicela zoster que causa la varicela. El virus permanece en las neuronas ganglionares y puede reactivarse causando un dolor insoportable. Pero los investigadores han descubierto que la culebrilla también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente para las personas menores de 40 años, en las que normalmente no se recomienda la vacuna contra la culebrilla.

El riesgo es mayor en personas con erupciones en la cara, quizás debido a la proximidad al cerebro.

Para comprender mejor cómo funciona esto, Bubak y su equipo comenzaron a observar más de cerca los exosomas.

«Los exosomas transportan carga patógena que puede causar trombosis e inflamación lejos del sitio de la infección real», dijo Bubak. «Eso podría conducir en última instancia a un accidente cerebrovascular en los pacientes».

Los investigadores recolectaron muestras de plasma de 13 pacientes con culebrilla y 10 sin ella. Las muestras se tomaron en el momento de la infección y en los seguimientos de 3 meses para un subconjunto de pacientes y se extrajeron los exosomas del plasma.

Los investigadores encontraron exosomas protrombóticos que podrían causar coágulos de sangre en las personas con la infección. También descubrieron exosomas proinflamatorios que también presentan riesgos de accidente cerebrovascular en el seguimiento de 3 meses.

Bubak dijo que los hallazgos sugieren que en un subconjunto de personas con herpes zóster, es posible que el virus no vuelva a la latencia o que los exosomas circulantes que inducen un estado protrombótico prolongado pueden persistir incluso después de que finaliza la terapia y desaparece la erupción. Dijo que usar agentes antivirales por más tiempo con la adición de agentes antiplaquetarios y antiinflamatorios podría ayudar.

«Además de iniciativas para aumentar la aceptación de la vacuna HZ para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular, particularmente en personas con factores de riesgo de accidente cerebrovascular preexistentes conocidos», dijo Bubak. «Si estos hallazgos se confirman con un estudio longitudinal más amplio, esto podría cambiar la práctica clínica».

La mayoría de los médicos desconocen la conexión entre la culebrilla, que tiene una vacuna eficaz, y el accidente cerebrovascular.

“Pero es realmente importante y tan fácil de mitigar”, dijo Bubak. «Enviarlos a casa con agentes antiplaquetarios».