Investigador ofrece perspectiva sobre un prometedor estudio de cáncer de recto en el New England Journal of Medicine

Hanna K. Sanoff, MD, MPH, de UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center, es la autora de un punto de vista en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra que proporciona una perspectiva sobre la evolución del tratamiento del cáncer de recto. Ella ofrece perspectivas para el tratamiento futuro de la enfermedad a la luz de los resultados alentadores de un estudio publicado en la revista que encontró que el fármaco de inmunoterapia dostarlimab fue especialmente eficaz en un ensayo clínico de fase II de una docena de pacientes con un subtipo de cáncer de recto.

Aproximadamente del 5 al 10 % de los cánceres de recto se caracterizan molecularmente por ser deficientes en enzimas reparadoras de errores de emparejamiento (dMMR). Estos cánceres tienden a responder menos a la quimioterapia y la radiación, lo que aumenta la posibilidad de que sea necesario un tratamiento quirúrgico. Desafortunadamente, la cirugía puede tener consecuencias notables para la salud, que incluyen daño a los nervios, infertilidad y disfunción intestinal y sexual.

«Más de 45,000 personas en los Estados Unidos fueron diagnosticadas con cáncer de recto el año pasado, y muchos de esos casos fueron en personas menores de 65 años. El tratamiento histórico de la enfermedad ha incluido radiación, cirugía y quimioterapia, que pueden ser debilitantes a pesar de su capacidad curativa potencial, lo que apunta a la necesidad de tratamientos mejores y más efectivos que puedan prolongar la longevidad y mantener la calidad de vida», dijo Sanoff, oficial de calidad e innovación del Hospital del Cáncer de Carolina del Norte y profesor de la División de Oncología de la Facultad de Medicina de la UNC . «Estos hallazgos iniciales del notable beneficio con el uso de dostarlimab son muy alentadores, pero también deben verse con cautela hasta que los resultados puedan replicarse en una población más grande y más diversa».

Sanoff también advirtió que se sabe poco sobre cuánto durará el beneficio del fármaco o si será curativo a largo plazo. Los pacientes en este ensayo solo han sido observados durante seis meses a dos años hasta ahora.

«Las respuestas en estos primeros 12 de los 30 pacientes planificados en el ensayo fueron notables y superan lo que esperaríamos con la quimioterapia estándar más radiación», dijo Sanoff. «Aunque todavía no se han informado las medidas de calidad de vida, es alentador que algunos de los síntomas más difíciles, como el dolor y el sangrado, se hayan resuelto con el uso de dostarlimab».

Sanoff anotó que hay otros medicamentos de inmunoterapia que también podrían probarse contra esta forma de cáncer de recto. «Como oncólogo médico gastrointestinal, no puedo pensar en nada mejor para mis pacientes que poder ofrecerles un fármaco que sea más efectivo, menos tóxico y evite la cirugía, la quimioterapia y la radiación; ese día no puede llegar lo suficientemente pronto». ella dijo.