Infecciones de avance de COVID: RMD no necesariamente un grupo de riesgo para COVID-19 grave

Laura Boekel y sus colegas combinaron datos de dos grandes estudios de cohortes prospectivos en curso y analizaron muestras de suero posteriores a la vacunación en busca de evidencia de infección avanzada. Informan que la incidencia de infecciones intercurrentes fue comparable entre los pacientes que tomaban inmunosupresores y los controles. Se requirió hospitalización en proporciones similares en ambos grupos y, en general, los casos hospitalizados eran de mayor edad y tenían más comorbilidades en comparación con los casos no hospitalizados.

Las tasas de hospitalización fueron significativamente más altas entre los pacientes tratados con terapia anti-CD20 en comparación con cualquier otro inmunosupresor. Aunque la terapia anti-CD20 podría aumentar la susceptibilidad a las infecciones graves por COVID-19, los autores argumentan que los factores de riesgo tradicionales continúan haciendo una contribución crítica. Teniendo esto en cuenta, la mayoría de los pacientes con IRD no necesariamente deben ser vistos como un grupo de riesgo de COVID-19 grave, y la integración de otros factores de riesgo debe convertirse en una práctica estándar cuando se analizan las opciones de tratamiento, la vacunación y el cumplimiento de las medidas de prevención de infecciones con los pacientes.

La Dra. Rebecca Hasseli también presentó datos de infecciones emergentes, centrándose en el registro alemán de COVID-19-IRD al 31 de enero de 2022. En total, se informaron 271 casos de infecciones emergentes, de los cuales el 91 % había recibido dos dosis de vacunas, y el 9% de los pacientes tres dosis, y la mediana de tiempo desde la última dosis de vacuna hasta la infección fue de 148 días.

Aunque la tasa de comorbilidades y la mediana de edad fueron más altas en los pacientes con triple vacunación, los pacientes infectados mostraron una menor tasa de hospitalización, complicaciones relacionadas con COVID-19, necesidad de tratamiento con oxígeno o muerte.

Estos resultados respaldan las recomendaciones generales para reducir el riesgo de enfermedad grave por COVID-19 mediante la administración de tres dosis de vacuna, especialmente en pacientes de mayor edad, presencia de comorbilidades y en tratamiento inmunomodulador.

Proporcionado por la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR)