Importante estudio genético revela cómo la resistencia a los antibióticos varía según el lugar donde vive, la demografía y la dieta

Un estudio genético que analiza el microbioma (bacterias en el intestino) de una gran muestra representativa a nivel nacional de la población finlandesa encuentra que los factores geográficos, demográficos, dietéticos y de estilo de vida están impulsando la propagación de la resistencia a los antibióticos en la población general.

El estudio más completo de su tipo realizado por la Dra. Katariina Pärnänen de la Universidad de Turku en Finlandia y sus colegas, que se presentó en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año en Copenhague, Dinamarca (15-18 de abril), destaca la necesidad urgente de intervenciones específicas para reducir la resistencia a los antibióticos adaptadas a diferentes características demográficas y estilos de vida.

Las bacterias resistentes a los antibióticos pueden propagarse a través de poblaciones adultas sanas y pasar desapercibidas. La resistencia a los antimicrobianos representa una amenaza significativa para la humanidad y se ha convertido en una de las principales causas de muerte en todo el mundo, involucrada en aproximadamente 5 millones de muertes en 2019 y estimada como la causa directa de 1,27 millones de muertes. Las estimaciones sugieren que la resistencia a los antimicrobianos superará al cáncer como la principal causa de muerte en todo el mundo para 2050.

A pesar de los notables esfuerzos para mapear la composición general y las asociaciones de salud del microbioma intestinal durante la última década, se necesita urgentemente una comprensión más profunda de los factores que impulsan la distribución de la resistencia a los antimicrobianos dentro de la población general.

Para obtener más información, los investigadores investigaron hasta qué punto los factores demográficos, dietéticos, de salud y geográficos influyen en la abundancia de genes de resistencia a los antibióticos (ARG) en muestras fecales del metagenoma intestinal de 7098 adultos asintomáticos que participaron en el estudio nacional FINKRISK, un gran estudio representativo finlandés. encuesta de población realizada cada 5 años desde 1972.

El proyecto FINRISK recopila una gran cantidad de datos de salud y estilo de vida, incluidos los principales diagnósticos, análisis de sangre, dieta habitual y uso de medicamentos recetados, que son indicadores de los tres mecanismos ecológicos que influyen en la abundancia de ARG: adquisición de ARG externos de los alimentos; estado de salud del huésped (resistencia endémica); y selección mediada por fármacos de bacterias resistentes.

Los investigadores utilizaron metagenomas de escopeta (secuenciación genética no dirigida de todas las bacterias que viven en el intestino) para examinar las asociaciones entre la carga, diversidad y composición de los genes de resistencia a los antibióticos de los participantes y la geografía, la demografía, el estilo de vida y los factores de salud.

Como era de esperar, los análisis encontraron que el uso de antibióticos estaba relacionado con una mayor carga de ARG, pero otras clases de fármacos, como los psicolépticos (p. ej., opioides y barbitúricos), también estaban asociados con una mayor abundancia de ARG.

Los análisis también encontraron que el consumo más frecuente de vegetales crudos y aves (ambos alimentos que contienen altas cantidades de bacterias resistentes) se asoció con una mayor carga y diversidad de ARG.

Además, las cargas, la composición y la diversidad de ARG también se asociaron con la geografía. Por ejemplo, las personas que vivían en el oeste de Finlandia tenían una mayor abundancia y ARG más diversos que los que vivían en el este. Y una mayor densidad de población también se asoció con una mayor carga y diversidad de ARG.

Curiosamente, las cargas de ARG tenían una clara variación según la demografía, ya que las mujeres y los participantes con mayores ingresos tenían más genes de resistencia.

«Nuestros hallazgos muestran claramente que la geografía, la demografía y la dieta juegan un papel subestimado en la resistencia a los antibióticos», dice el Dr. Pärnänen.

«Esto tiene implicaciones importantes para la crisis de resistencia a los antibióticos, ya que cada vez más personas viven en áreas y ciudades densamente pobladas y pueden comprar tipos de alimentos más caros, como carne y productos frescos, y también medicamentos. Reducir o prevenir la la propagación de la resistencia a los antimicrobianos requerirá planes de acción a nivel nacional que vayan más allá de regular el uso indebido de las recetas de antibióticos».

Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas