Imágenes incompletas para emergencias de ataques isquémicos transitorios aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular

Según un estudio publicado en Revista americana de roentgenología (AJR)los encuentros en el departamento de emergencias (ED) de ataques isquémicos transitorios (TIA) con imágenes neurovasculares incompletas se asociaron con mayores probabilidades de un accidente cerebrovascular posterior dentro de los 90 días.

«El aumento del acceso a imágenes neurovasculares urgentes en pacientes con AIT puede representar un objetivo que podría facilitar la detección y el tratamiento de factores de riesgo de accidente cerebrovascular modificables», escribió el primer autor Vincent M. Timpone, MD, del departamento de radiología del Hospital de la Universidad de Colorado en Aurora.

Timpone et al. estudió los datos de los archivos analíticos estándar de Medicare de 2016-2017, que contienen el 100 % de las reclamaciones de muestra para los beneficiarios de Medicare. La información se extrajo a través de los códigos ICD-10 y CPT. Luego se identificaron los pacientes dados de alta de un encuentro en el servicio de urgencias con un diagnóstico de AIT, que también se sometieron a una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro durante o dentro de los 2 días posteriores a dicho encuentro. Se consideró que los pacientes tenían imágenes neurovasculares completas si se sometían a imágenes vasculares transversales tanto del cerebro (CTA cerebral o MRA) como del cuello (CTA o MRA del cuello o ecografía carotídea) durante o dentro de los 2 días posteriores a su encuentro.

En última instancia, un total de 37,3 % (69 825/111 417) de los encuentros con TIA ED a nivel nacional mostraron asociaciones con un estudio completo de imágenes neurovasculares. Al ajustar las características del paciente y del hospital, un estudio incompleto de imágenes neurovasculares se asoció con una mayor probabilidad de accidente cerebrovascular dentro de los 90 días posteriores al encuentro (OR 1.3 [95% CI: 1.23-1.38]).

«Para garantizar que los factores de riesgo de accidente cerebrovascular puedan identificarse y tratarse», reiteraron los investigadores, «los pacientes con AIT deben tener un mejor acceso a imágenes neurovasculares oportunas».