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Illinois ha multado a la compañía de seguros de salud Quartz con $500,000 por no cubrir los tratamientos de salud mental y trastornos por uso de sustancias a niveles adecuados.
Quartz vende planes de seguro médico en el mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en healthcare.gov, y fuera del mercado, en partes del noroeste de Illinois.
El Departamento de Seguros de Illinois anunció el miércoles que había multado a la compañía de seguros por violaciones de las leyes federales y estatales que exigen que las aseguradoras ofrezcan el mismo nivel de cobertura para la atención de trastornos por abuso de sustancias y salud mental que ofrecen para la atención médica y quirúrgica tradicional.
Los intentos de comunicarse con Quartz para obtener comentarios el jueves no tuvieron éxito de inmediato. El departamento de seguros del estado dijo que Quartz pagó la multa y acordó tomar medidas correctivas.
El estado encontró en un examen de conducta de mercado que Quartz requirió erróneamente autorización previa para reclamos de trastornos por uso de sustancias; requirió autorización previa para acceder a naltrexona, que es un medicamento para reducir el ansia por el trastorno por consumo de alcohol y opioides; solo permitió a los consumidores tener 30 días de medicamentos contra la ansiedad y antipsicóticos en lugar de hasta 90; y no permitió que los pacientes con asma u otras dolencias bronquiales potencialmente mortales resurtieran las recetas de inhalantes solo unos días antes de la fecha límite para resurtir.
El examen de conducta de mercado se realizó en 2021 y 2022.
«Con tantos de nosotros enfocados en la salud y el bienestar al comienzo del nuevo año, este es un momento ideal para recordarles a las compañías de seguros de salud la importancia del acceso a la atención, particularmente para las personas que luchan y buscan tratamiento para la salud mental y el abuso de sustancias». desorden», dijo el gobernador JB Pritzker en un comunicado de prensa.
Chicago Tribune de 2023.
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Citación: Illinois multa a la compañía de seguros de salud con $500,000 por violaciones (13 de enero de 2023) consultado el 14 de enero de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-01-illinois-fines-health-company-violations.html
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