Para los pacientes pediátricos que reciben tratamiento no quirúrgico de apendicitis no complicada, un mayor nivel de dolor en la presentación se asocia con un mayor riesgo de fracaso del tratamiento en el hospital, según un estudio publicado en línea el 2 de mayo en Red JAMA Abierta.
Peter C. Minneci, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, y sus colegas examinaron los factores asociados con el fracaso del tratamiento no quirúrgico de la apendicitis no complicada y compararon los resultados informados por los pacientes con y sin fracaso del tratamiento en un análisis secundario de subgrupos. que incluyó a 370 niños de 7 a 17 años con apendicitis no complicada que se inscribieron en un ensayo clínico prospectivo no aleatorizado.
Los investigadores encontraron que al año, el fracaso del tratamiento ocurrió en el 33,8 por ciento de los 370 pacientes inscritos en un grupo no quirúrgico, con un 14,3 por ciento que se sometió a una apendicectomía durante la hospitalización inicial y un 19,5 por ciento experimentó un fracaso tardío del tratamiento después del alta hospitalaria. Las puntuaciones de dolor más altas informadas por los pacientes en la presentación se asociaron con un mayor riesgo de fracaso del tratamiento en el hospital, pero no de fracaso tardío del tratamiento o fracaso general del tratamiento al año. La duración del dolor superior a 24 horas se asoció con una disminución del riesgo de fracaso tardío del tratamiento, pero no de fracaso del tratamiento en el hospital o fracaso del tratamiento al año.
«Las familias deben ser conscientes de que el fracaso del tratamiento no es infrecuente, y se les debe proporcionar orientación anticipada sobre cómo proceder en caso de que los síntomas reaparezcan», escriben los autores. «Se necesita investigación futura para definir mejor los factores específicos del paciente asociados con la probabilidad de éxito del tratamiento no quirúrgico de la apendicitis no complicada».
Análisis de antibióticos, apendicectomía para apendicitis no complicada en niños
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Citación: Factores identificados para el fracaso del tratamiento no quirúrgico de la apendicitis pediátrica (4 de mayo de 2022) consultado el 4 de mayo de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-05-factors-failure-nonoperative-treatment-pediatric.html
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