Un extraño hematoma de color azul verdoso apareció en la mano de una mujer después de torcerla mientras practicaba un estilo acrobático de yoga. Pero incluso después del hielo y el descanso, el moretón no desaparecía. Resulta que eso se debe a que en realidad era un tumor raro de crecimiento lento.
Los médicos describieron el extraño caso de la mujer en un nuevo informe, publicado el miércoles (8 de febrero) en la revista JAMA Dermatología (se abre en una pestaña nueva). La paciente, de unos 30 años, informó que el hematoma apareció unos días después de torcerse la mano izquierda; se reunió con los médicos dos años después de la lesión inicial y el moretón seguía allí.
Los médicos examinaron su mano y notaron una «placa azul verdosa» «indurada mal definida», es decir, endurecida, en la parte posterior. Los rayos X revelaron hinchazón en el tejido blando de la mano, y la resonancia magnética (MRI) mostró una pequeña masa justo debajo de la piel.
El tejido extraído de esta masa estaba repleto de células grasas, un pigmento que contiene hierro llamado hemosiderina y células largas y delgadas conocidas como células fusiformes. Estas células aparecen en varios tumores de la piel, revestimiento de órganos internos, huesos y tejidos blandos, según el Instituto Nacional del Cáncer (se abre en una pestaña nueva). Los médicos determinaron que la mujer tenía un tumor fibrolipomatoso hemosiderótico (HFLT, por sus siglas en inglés), un tipo raro de tumor que se forma con mayor frecuencia en el pie o el tobillo, pero aparece en la mano o la muñeca hasta en el 10 % de los casos informados.
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«HFLT es una entidad rara y descrita recientemente», señalaron los autores del informe; la afección se describió por primera vez en 2000. La investigación sugiere que estos crecimientos anormales suelen ser benignos y rara vez se vuelven cancerosos, escribieron.
«Todavía no se ha aclarado la patogénesis exacta de HFLT, y el papel que juega el trauma en su desarrollo necesita más investigación», agregaron.
Los médicos que describieron por primera vez la HFLT pensaron que las masas pueden formarse como resultado de un «proceso inflamatorio reactivo» que se enciende después de que una persona sufre una lesión traumática. Eso se debe a que muchos de sus pacientes informaron antecedentes de trauma en la misma parte del cuerpo donde luego se formó un HFLT. Otros médicos han propuesto que el daño de los vasos sanguíneos puede estimular de alguna manera la formación de tumores, pero se necesita más investigación para confirmar la verdadera causa de la afección, dijeron los autores del informe.
«Hasta donde sabemos, solo 1 HFLT anterior de la mano se ha asociado con un traumatismo previo», anotaron. Ese caso involucró a un paciente que se había roto la mano con una tubería antes de desarrollar el crecimiento anormal. «Hasta donde sabemos, no se han informado lesiones por torsión o relacionadas con deportes, como en el caso del paciente actual, en el desarrollo de HFLT que involucre la extremidad superior, la muñeca o la mano», dijeron los autores del informe.