Trayectorias de deterioro cognitivo a lo largo del tiempo por diabetes mellitus (DM) basal y estado de edentulismo. Línea continua, sin ninguna condición; línea discontinua, solo con DM; línea punteada y discontinua, solo con edentulismo; línea punteada, con ambas condiciones. Las áreas sombreadas son intervalos de confianza (IC) del 95 %. Tasas estimadas de deterioro cognitivo: adultos mayores de 65 a 74 años (panel 1): ninguno = −0,29 (IC del 95 %, −0,33 a −0,25), solo DM = −0,38 (IC del 95 %, −0,46 a −0,30) , solo edentulismo = −0,42 (IC del 95 %, −0,50 a −0,33), ambos = −0,44 (IC del 95 %, −0,53 a −0,35). Adultos mayores de 75 a 84 años (panel 2): ninguno = −0,53 (IC 95 %, −0,56 a −0,50), solo DM = −0,58 (IC 95 %, −0,68 a −0,48), solo edentulismo = −0,63 (IC del 95 %, -0,73 a -0,53), ambos = -0,58 (IC del 95 %, -0,74 a -0,57). Adultos mayores de 85 años o más (panel 3): ninguno = −0,89 (IC 95 %, −0,98 a −0,80), solo DM = −0,64 (IC 95 %, −0,99 a −0,30), solo edentulismo = −1,06 ( IC del 95 %, −1,47 a 0,03), ambos = −1,22 (IC del 95 %, −1,86 a −0,68). Crédito: Revista de investigación dental (2023). DOI: 10.1177/00220345231155825
Tener tanto diabetes como pérdida de dientes contribuye a una peor función cognitiva y a un deterioro cognitivo más rápido en los adultos mayores, según un nuevo estudio publicado en una edición especial de la Revista de investigación dental centrado en el envejecimiento y la salud bucal.
«Nuestros hallazgos subrayan la importancia de la atención dental y el control de la diabetes para los adultos mayores a la hora de reducir los devastadores costos personales y sociales de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas», dijo Bei Wu, vicedecana de investigación de la Facultad de Enfermería Rory Meyers de la NYU y coautora. director de la incubadora de envejecimiento de la NYU, así como autor principal del estudio.
La diabetes es un factor de riesgo conocido para el deterioro cognitivo y la demencia. Se cree que varias de las características de la diabetes (azúcar alta en la sangre, resistencia a la insulina, inflamación y enfermedades cardíacas relacionadas) contribuyen a los cambios en el cerebro.
Un creciente cuerpo de investigación ha revelado una conexión similar entre la mala salud oral, particularmente la enfermedad de las encías y la pérdida de dientes, y el deterioro cognitivo y la demencia.
Al igual que la diabetes, la inflamación juega un papel clave en la enfermedad de las encías y estos procesos inflamatorios pueden contribuir al deterioro cognitivo. Además, el dolor de encías y la falta de dientes pueden dificultar la masticación, lo que lleva a cambios en la dieta que pueden provocar una deficiencia nutricional. La deficiencia nutricional, que también puede empeorar por la intolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina en la diabetes, es otro factor de riesgo para el deterioro cognitivo y la demencia.
«La mala salud oral, la diabetes y el deterioro cognitivo están todos conectados, y estamos empezando a comprender cómo pueden influir y exacerbarse entre sí», dijo Wu.
Si bien tanto la diabetes como la falta de dientes son factores de riesgo para la demencia, poca investigación se ha centrado en los efectos de tener ambas afecciones en el curso del deterioro cognitivo. Para abordar esta brecha, Wu y sus colegas recurrieron al Estudio de Salud y Jubilación de la Universidad de Michigan, analizando 12 años de datos (2006-2018) del estudio longitudinal para observar los cambios cognitivos a lo largo del tiempo.
Los investigadores incluyeron a 9948 adultos mayores que se agruparon por edad (65 a 74, 75 a 84 y 85 y más) en su análisis. El Estudio de Salud y Jubilación incluyó medidas de memoria y función cognitiva, evaluadas cada dos años, junto con preguntas sobre pérdida de dientes, diabetes y otros factores demográficos y de salud. En este análisis, los investigadores estaban particularmente interesados en los adultos mayores que habían perdido todos sus dientes.
Descubrieron que los adultos mayores de 65 a 84 años con diabetes y pérdida completa de dientes tenían una peor función cognitiva que sus contrapartes sin ninguna de las dos afecciones. Con el tiempo, los adultos mayores de 65 a 74 años solo con diabetes experimentaron un deterioro cognitivo acelerado, y los adultos mayores de 65 a 84 años sin ningún diente también experimentaron un deterioro cognitivo acelerado, pero los adultos mayores de 65 a 74 años con diabetes y pérdida total de dientes tuvieron la tasa más rápida de deterioro cognitivo.
La relación entre la diabetes, la pérdida de dientes y el deterioro cognitivo no fue concluyente para los adultos de 85 años o más, lo que puede explicarse porque este grupo tiene un mayor deterioro cognitivo en general y es potencialmente más saludable (ya que las personas enfermas pueden tener menos probabilidades de sobrevivir hasta los 80 años). , o tal vez tener más experiencia en el control de su diabetes.
Para los adultos mayores con mala salud oral y diabetes, los investigadores enfatizan la importancia de las visitas regulares al dentista, la adherencia al tratamiento de la diabetes y el autocuidado para controlar los niveles de azúcar en la sangre y las evaluaciones cognitivas en los entornos de atención primaria.
«El acceso a la atención dental para los adultos mayores, especialmente los que tienen diabetes, es fundamental, y los proveedores de atención médica deben educar a sus pacientes sobre la conexión entre la salud bucal y la cognición», dijo Wu.
Más información:
B. Wu et al, Diabetes, edentulismo y deterioro cognitivo: un análisis prospectivo de 12 años, Revista de investigación dental (2023). DOI: 10.1177/00220345231155825
Citación: Estudio: La diabetes y la pérdida de dientes juntas empeoran el deterioro cognitivo (13 de marzo de 2023) recuperado el 13 de marzo de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-03-diabetes-tooth-loss-worsen-cognitive.html
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