Estudio: Donepezil no mejora el deterioro cognitivo relacionado con la quimioterapia en los sobrevivientes de cáncer de mama

Muchas sobrevivientes de cáncer de mama informan deterioro cognitivo relacionado con el cáncer después de la quimioterapia, aunque las tasas de prevalencia y gravedad varían.

Para probar si un medicamento para la demencia podría mejorar la cognición en los sobrevivientes de cáncer de mama, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest han llevado a cabo un ensayo de fase III, aleatorizado y controlado con placebo para probar el donepezilo, un medicamento que mejora la cognición utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

El equipo de investigación descubrió que el donepezilo no mejoraba la memoria ni otras funciones cognitivas en los supervivientes con deterioro cognitivo relacionado con el cáncer.

Los resultados aparecer en el Revista de Oncología Clínica.

Los investigadores inscribieron a 276 sobrevivientes de cáncer de mama de prácticas de oncología comunitaria afiliadas al Programa de Investigación de Oncología Comunitaria del Instituto Nacional del Cáncer (NCORP), una red nacional que lleva ensayos clínicos sobre el cáncer y estudios de prestación de atención a las comunidades.

Los participantes del estudio habían recibido al menos cuatro ciclos de quimioterapia adyuvante y reportaron deterioro cognitivo y problemas de memoria durante uno a cinco años después de completar la quimioterapia. Los participantes se inscribieron en el estudio NCORP entre julio de 2017 y julio de 2021.

«Los participantes fueron asignados a recibir entre 5 y 10 mg de donepezil, tomado una vez al día durante 24 semanas, o placebo», dijo Stephen R. Rapp, Ph.D., profesor de psiquiatría y medicina conductual en la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest. Medicina y autor principal del artículo.

Se realizaron evaluaciones cognitivas antes del tratamiento, a las 12 semanas y al final del tratamiento.

«Encontramos que los participantes no tuvieron un desempeño diferente al final del tratamiento en pruebas de memoria, otras funciones cognitivas o funcionamiento subjetivo que los asignados al azar al placebo», dijo Rapp.

Si bien el donepezil no se puede recomendar como tratamiento para mejorar el deterioro cognitivo relacionado con el cáncer en los sobrevivientes de cáncer de mama después de completar la quimioterapia, los investigadores dicen que se necesitan más ensayos.

«Se justifican investigaciones adicionales con diferentes tiempos de administración, diferentes medicamentos o combinaciones de medicamentos, o intervenciones no farmacológicas», dijo Glenn Lesser, MD, subdirector del Atrium Health Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center, autor principal del manuscrito y director investigador de la Base de Investigación NCORP de Wake Forest.