‘Espacio para reflexionar’: una intervención piloto de resiliencia en el lugar de trabajo para enfermeras

Adrienne Banavage, directora interina de enfermería en la clínica de infusión del Centro Oncológico Emily Couric de la Universidad de Virginia, no es ajena a la atención plena. Pero Banavage, que medita regularmente, dijo que la inmediatez y la proximidad de las cajas de herramientas «Room to Reflect» implementadas en UVA Health desde 2021 las convierten en un recurso poderoso para los médicos y aumentan la atención que brindan.

Y si Banavage y sus colegas jugaron inicialmente con las máquinas de sonido y los cascos de realidad virtual de las cajas de herramientas por «curiosidad de dispositivos», los ejercicios de visualización que también contiene la caja de herramientas finalmente obtienen el máximo uso día a día.

«Es un minuto completo ir de la clínica de infusión a la sala de espera», explicó Banavage, «así que alentamos a esos ejercicios a reiniciarse mientras caminamos para llegar a nuestros pacientes».

Cuando golpeó la pandemia y las salas de descanso del hospital se reutilizaron inesperadamente debido a una avalancha de pacientes enfermos y equipo relacionado con COVID-19, un trío de enfermeras de UVA Health se unieron para encontrar una forma diferente para que los médicos tomaran un respiro durante un turno. . Ahora, dos años después, los resultados de sus cajas de herramientas móviles «Room to Reflect» están disponibles y revelan los beneficios de los recordatorios físicos en la unidad para tomar cinco.

Fue a mediados de 2021 cuando las enfermeras de UVA Health Nancy Farish, Jane Muir y Jeanell Webb-Jones desplegaron las cajas de herramientas en siete unidades hospitalarias, hogar de casi cinco docenas de enfermeras y gerentes de enfermería, para una serie de pruebas de dos meses. Las cajas de color rojo brillante, cada una de las cuales contiene máquinas de sonido, auriculares VR y breves actividades guiadas de atención plena que las enfermeras pueden realizar mientras trabajan o están entre pacientes, se distribuyeron en entornos de pacientes hospitalizados, ambulatorios, preoperatorios y posoperatorios, y los gerentes de enfermería en esos unidades defendieron su uso. Los cuidadores podían acceder a los recursos mediante el uso de los contenidos de las cajas de herramientas ya través de códigos QR o de respuesta rápida.

Los puntajes de resiliencia de referencia de los participantes se evaluaron antes de usar la intervención y luego nuevamente al final del estudio. También respondieron preguntas abiertas sobre el impacto de las cajas de herramientas, las barreras encontradas y su accesibilidad.

En total, se siguieron 50 enfermeras del personal y siete enfermeras gerentes. Si bien sus puntajes promedio de resiliencia aumentaron marginalmente en conjunto, los investigadores observaron aumentos más significativos en los puntajes de resiliencia entre las enfermeras y los gerentes de enfermería más experimentados, que pasaron del cuartil de resiliencia más bajo al segundo cuartil, un resultado prometedor, dijo Muir, para las organizaciones de atención médica. buscan implementar el programa. Los gerentes de enfermería también informaron que la intervención mejoró el manejo del estrés y la satisfacción laboral de su personal de enfermería.

La guía de bolsillo de las cajas de herramientas con indicaciones de atención plena resultó ser la intervención más utilizada, seguida del audio relajante y los auriculares VR, que presentaban videos relajantes de la naturaleza. Más del 85 % de los gerentes del estudio alentaron verbalmente al personal a tomar descansos, pero señalaron que las demandas de los pacientes con condiciones médicas desafiantes seguían siendo una barrera importante.

«La caja de herramientas tuvo mucha tracción cuando se implementó por primera vez», dijo Rebekah Melan, gerente de enfermería en 6 East, donde supervisa la atención de pacientes principalmente de ortopedia, urología y cirugía plástica, «pero una de las mayores barreras [to their continued use] ha sido el tiempo, y la rotación de personal.»

Durante el piloto de dos meses, la mayoría de las enfermeras utilizaron el contenido de los juegos de herramientas entre una y cinco veces.

«Nuestros hallazgos establecen que los enfermeros registrados están interesados ​​y pueden usar la tecnología que los ayuda a recuperarse de manera eficiente en el lugar de trabajo», escriben los autores, que acaban de publicar sus hallazgos en International Revista de Investigación Ambiental en Salud Pública. «La resiliencia es una habilidad que se puede aprender».

Antes de la pandemia, las tasas de agotamiento entre las enfermeras ya eran altas. Hoy, cuando la pandemia entra en su tercer año, hasta el 55 % de las enfermeras en los EE. UU. y en todo el mundo reportan agotamiento y las tasas de estrés postraumático siguen siendo altas.

Para que los programas de resiliencia sean efectivos, dicen los autores, se deben abordar varios factores sistémicos: tiempo y espacio adecuados para los descansos, líderes que aboguen por el bienestar y herramientas que sean rápidas, accesibles, fáciles de usar y que puedan ser útiles. utilizado durante un turno, en lugar de acceder fuera de las horas de trabajo. Los autores también insisten en que las actividades de bienestar deben ser parte del flujo de trabajo y la cultura de los hospitales, en lugar de colocarse únicamente sobre los hombros de los médicos, un sentimiento con el que Melan estuvo de acuerdo.

«Cuando tiene un liderazgo que apoya a las enfermeras que toman descansos de salud mental cuando los necesitan», dijo, «o brinda más cobertura a los miembros del equipo para que puedan tomar un descanso, definitivamente tendremos más aceptación».

Las enfermeras que informan niveles más altos de resiliencia tienen menos probabilidades de agotarse, ofrecen una atención superior y cuestan menos a los sistemas hospitalarios porque cometen menos errores. También es menos probable que abandonen la profesión.

«Una gran cantidad de estudios identifican que la resiliencia amortigua el impacto del estrés laboral, reduce el riesgo de agotamiento y mejora las conexiones sociales en el trabajo», escriben los autores. «[R]Las enfermeras registradas buscan prácticas de resiliencia no solo para el bienestar personal, sino también para el desarrollo profesional. Dichos hallazgos tienen implicaciones positivas para la calidad de la atención al paciente y la entrega».

Las cajas de herramientas permanecen dispersas en las unidades de UVA Health, incluso en la sala tranquila donde Banavage y sus colegas suelen tomar descansos. Su proximidad, dijo, los hace poderosos.

«Lo más importante para mí es, especialmente durante un momento difícil, que las cajas son un recurso que está justo ahí», dijo Banavage. «Estos son excelentes recursos basados ​​en evidencia para ayudar a las personas en un formato y una ubicación que es exactamente lo que la gente necesita. Obtener alivio en ese momento, sentirse mejor en ese momento, eso es lo que hace la caja de herramientas».