ESMO: La terapia combinada redujo el delirio agitado en pacientes con cánceres avanzados

El tratamiento con una combinación de haloperidol y lorazepam redujo los síntomas del delirio agitado, una afección común al final de la vida en pacientes con cánceres avanzados, en comparación con el haloperidol solo, según un nuevo estudio dirigido por investigadores del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas. Los hallazgos se presentaron hoy en la conferencia de prensa de la Universidad de Texas. Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) de 2024.

El delirio agitado se produce cuando la función cerebral de un paciente comienza a deteriorarse a medida que avanza el cáncer, lo que hace que muchos pacientes comiencen a comportarse de manera agresiva o anormal. Aunque se ha debatido el uso de medicamentos en este contexto, estos resultados sugieren que los tratamientos combinados personalizados pueden mejorar significativamente los síntomas de los pacientes al final de la vida.

«El delirio avanzado es común y sumamente angustiante en muchos pacientes con cánceres avanzados que reciben cuidados paliativos, pero hemos tenido evidencia limitada sobre el uso y la eficacia del tratamiento para esta afección», dijo el investigador principal David Hui, MD, profesor de Medicina Paliativa, de Rehabilitación e Integrativa. «El ensayo RECORD ofrece datos y perspectivas valiosas que respaldan el uso de la terapia en el entorno de cuidados paliativos para brindarles a los pacientes un mayor bienestar».

Los pacientes que recibieron la combinación de haloperidol y lorazepam experimentaron una reducción significativa del delirio agitado cuando se midió a las 24 horas con una herramienta de puntuación estándar. En ese mismo período de tiempo, este grupo no necesitó más de dos dosis de rescate o medicación adicional según fuera necesario.

Los investigadores también observaron una reducción significativa del delirio agitado en los pacientes tratados solo con lorazepam, pero estos pacientes necesitaron más dosis de rescate. El grupo placebo vio muy poca reducción del delirio y, en algunos casos, los pacientes necesitaron hasta cinco dosis de rescate.

El ensayo multicéntrico evaluó el tratamiento en 75 pacientes adultos con distintos tipos de cáncer. Los pacientes recibieron un tratamiento a ciegas con la terapia combinada, solo lorazepam o placebo por vía intravenosa cada cuatro horas. Los eventos adversos observados en el estudio eran esperados y consistentes con el proceso de fin de vida.

«Al personalizar de forma proactiva el tratamiento de este síntoma angustiante, brindamos a los cuidadores, las familias y los pacientes una oportunidad de conexión significativa en el tiempo que les queda», afirmó Hui.