Es posible que el seguro no cubra el medicamento anticonceptivo Opill sin receta

La primera píldora anticonceptiva vendida sin receta en los EE. UU. podría permanecer fuera del alcance de algunas mujeres y niñas porque los planes de seguro médico no están obligados a cubrir el medicamento en su forma de venta libre.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó el jueves la venta del anticonceptivo oral Opill sin receta, una decisión histórica que debería facilitar la obtención de píldoras anticonceptivas al eliminar la necesidad de visitar el consultorio de un médico y renovar las recetas.

Según una encuesta publicada en el Journal of Women’s Health en 2016, un tercio de las mujeres adultas que alguna vez han tratado de obtener anticonceptivos recetados han enfrentado barreras para acceder.

fabricante de Opill Pérrigo espera que la píldora esté disponible en las principales tiendas y en línea a principios de 2024. Perrigo anunciará el precio de Opill un par de meses antes de que la píldora esté en las tiendas, dijo Frederique Welgryn, ejecutiva de Perrigo, durante una llamada con periodistas el jueves.

Welgryn dijo que la compañía se compromete a garantizar que Opill sea asequible. Perrigo está estableciendo un programa de asistencia al paciente para que el costo de la píldora no sea una barrera para las mujeres que luchan por llegar a fin de mes.

Pero algunas mujeres y niñas aún podrían enfrentar barreras para obtener Opill. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no exige que un seguro de salud privado cubra el costo de la píldora cuando se usa sin receta. La mayoría de las aseguradoras de salud están obligadas a ofrecer métodos anticonceptivos gratuitos cuando los receta un médico.

Los programas estatales de Medicaid generalmente tampoco están obligados a cubrir los medicamentos que se venden sin receta, según los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid.

Welgryn dijo que Perrigo está trabajando para reclutar seguros privados y programas estatales de Medicaid para ofrecer Opill de venta libre a mujeres y niñas de forma gratuita. Pero dijo que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio debe modificarse para garantizar que el seguro de salud pague el control de la natalidad sin receta.

Welgryn dijo que no está claro si la cobertura de seguro para Opill estará disponible cuando la píldora esté disponible en las tiendas a principios del próximo año. «Tenemos trabajo por hacer para que eso suceda. Tomará tiempo», dijo.

Los demócratas en el Congreso y el presidente Joe Biden están presionando para expandir el acceso a la anticoncepción.

La Senadora Patty Murray, D-WA, reintrodujo en el Senado en mayo una legislación llamada Asequibilidad es Acceso que requeriría que las aseguradoras de salud ofrezcan anticonceptivos orales sin receta de forma gratuita.

Biden ordenó al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. en junio que garantizara que todos los anticonceptivos aprobados por la FDA estén disponibles sin costos de bolsillo.

CMS está alentando a los seguros de salud a cubrir los productos anticonceptivos de venta libre de forma gratuita, dijo el viernes un portavoz de la agencia. La agencia está trabajando en formas de garantizar que los anticonceptivos aprobados por la FDA para su uso sin receta estén disponibles sin costo compartido, dijo el vocero.

Opill tiene una eficacia del 93 % en la prevención del embarazo. Es la forma más eficaz de anticoncepción de venta libre en los EE. UU. La píldora debe tomarse la misma todos los días para garantizar su eficacia.

Welgryn dijo que 15 millones de mujeres en los EE. UU. que son sexualmente activas y no quieren quedar embarazadas están usando una forma de anticoncepción que es menos efectiva que Opill o no usan ningún método anticonceptivo.

Casi la mitad de los seis millones de embarazos en los EE. UU. cada año no son deseados, según la FDA. El embarazo no deseado está relacionado con el parto prematuro, lo que puede resultar en resultados de salud deficientes para los recién nacidos, según la agencia.