¿Es la salud digital solo para los ricos?

A pesar de que COVID-19 obligó a los gobiernos y las organizaciones de salud reticentes a lo digital a actualizar, mejorar y adoptar herramientas de salud digitales, la evidencia de que las iniciativas de salud de teléfonos móviles (mHealth) ampliadas son accesibles para los más pobres y los más necesitados es hasta ahora, delgado en el suelo, según la revisión publicada hoy en el Revisión Anual de Salud Pública. Annual Reviews anunció hoy planes para hacer que todas sus 51 revistas sean de acceso abierto utilizando un nuevo modelo.

«Mobile Health (mHealth) in Low- and Middle-Income Countries (LMICs)» analiza el potencial y los desafíos asociados con el uso creciente de teléfonos móviles ubicuos y la conectividad cada vez mayor a nivel mundial para llegar a poblaciones remotas o desconectadas. Destaca las ventajas que la inversión del sector privado ofrece al campo: valor a través de una mayor capacidad, avances tecnológicos y la capacidad de satisfacer la creciente demanda de los consumidores de opciones de atención médica en tiempo real, accesibles, convenientes y basadas en elecciones. Al mismo tiempo, los autores plantean preguntas sobre si es probable que la transparencia, la apropiación local, la equidad y la seguridad se apoyen en el entorno actual del emprendimiento en salud.

Aunque la salud móvil en los países de ingresos más altos (HIC, por sus siglas en inglés) se está generalizando cada vez más, la evidencia de iniciativas sostenidas y ampliadas en los LMIC no está tan bien establecida. Esta discrepancia es un producto probable de una tendencia aún hacia la inversión en pilotos que no alcanzan escala (y no se publican) sin recursos sostenidos debido a la falta de acuerdos de financiación a más largo plazo.

A partir de los análisis realizados hasta la fecha, mHealth en LMIC se ha centrado principalmente en dos áreas: el uso de mHealth para apoyar a los trabajadores de la salud en la prestación de servicios de salud y el uso de mHealth para brindar información de salud directamente a los consumidores y para apoyar el cambio de comportamiento en el manejo de enfermedades. intervenciones.

Sin embargo, esto está a punto de cambiar. Las clases medias grandes, desatendidas y conocedoras de los consumidores en las economías emergentes, combinadas con el enorme vacío en la elección del consumidor para la atención médica durante la pandemia de COVID-19, solo han impulsado el crecimiento de la salud móvil en los LMIC.

Los autores destacan la importancia de la Estrategia de Salud Digital de la OMS (2020-2025) y varios de sus principios básicos que siguen siendo relevantes para la salud móvil en los países de ingresos bajos y medianos, en particular, la necesidad de un marco normativo sólido para las actividades basadas en el desarrollo de capacidades, la equidad y la ética. , rendición de cuentas y gobernanza.

La mensajería unidireccional y bidireccional sigue siendo la modalidad más utilizada, con un cambio gradual hacia el uso de aplicaciones y sitios de redes sociales (Facebook messenger, WhatsApp y WeChat).

Una barrera importante para la implementación de mHealth en LMICs sigue siendo la falta de capacidad y capacidad técnica, con la subcontratación del soporte técnico en algunos países, lo que lleva a un potencial limitado para la sostenibilidad. Además, la inversión local, especialmente cuando la inversión de los donantes respalda la iniciativa, es un factor crítico para determinar la conversión de un programa piloto a un programa ampliado con financiamiento nacional. Es probable que esta transición, que es parte de la agenda más amplia en el financiamiento de la salud mundial, tenga implicaciones significativas para la sostenibilidad de otras intervenciones que quedan fuera de la infraestructura de servicios y bienes de servicios primarios hasta que la traducción del valor (de la salud digital) se costee y se pruebe. , y aceptado (ya que ya no es un adyuvante de la prestación de servicios de salud convencionales).

La revisión señala que posiblemente el mayor freno al optimismo que rodea a la salud móvil es el tema de la equidad: quién obtiene acceso y obtiene los beneficios. Sugiere que los grupos con mayor acceso a recursos (tanto técnicos como financieros) tienen más probabilidades de ser los primeros en adoptar nuevas tecnologías y cita el lanzamiento de automóviles eléctricos como un escenario similar.

Los riesgos más obvios y mejor descritos, sugiere la revisión, están relacionados con la seguridad y la confidencialidad de compartir datos o información de salud personal a través de dispositivos móviles. Las aplicaciones de rastreo en móviles durante la pandemia de COVID-19 son un buen ejemplo.

A la luz de estos desafíos, junto con la creciente evidencia del creciente potencial de mercado en los LMIC, incluida la escala (grande), el capital humano (poblaciones jóvenes y en crecimiento), las regulaciones relativamente débiles y una clase media en crecimiento, la revisión argumenta además que el futuro de la salud digital en LMICS bien puede estar vinculada a la obtención de asociaciones público-privadas (PPP).

Proporcionado por revisiones anuales