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Un importante ensayo clínico descubrió que un simple cambio en la práctica mundial para los trasplantes de riñón podría generar beneficios reales para los receptores y reducir su necesidad de diálisis en un 25 %.
El ensayo BEST-Fluids fue realizado por la Red de Ensayos de Riñón de Australasia (AKTN) en colaboración con investigadores de la Universidad de Queensland, la Universidad de Adelaide y la Universidad de Sydney. La investigación fue publicada en La lanceta.
El presidente de ATKN y profesor de la UQ, David Johnson, dijo que el ensayo evaluó el uso de un líquido intravenoso que contenía sodio, potasio, magnesio y cloruro en proporciones similares a la sangre humana, en lugar de la práctica habitual de usar solución salina normal (cloruro de sodio y agua).
«De los participantes del estudio que recibieron Plasma-Lyte 148 por vía intravenosa, el 30 % necesitó diálisis después de sus trasplantes, en comparación con el 40 % de los que recibieron solución salina normal», dijo el profesor Johnson.
«Esta es una mejora significativa en los resultados para quienes se someten a una cirugía de trasplante de riñón».
El Dr. Michael Collins, nefrólogo del Royal Adelaide Hospital, dirigió el estudio y dijo que los hallazgos cambiarían la práctica mundial para los tratamientos renales.
«Con base en estos resultados, creemos que se deben usar líquidos cristaloides balanceados para todos los pacientes durante y después de la cirugía de trasplante de riñón», dijo el Dr. Collins.
«Los líquidos equilibrados son relativamente baratos y están ampliamente disponibles, lo que los convierte en un tratamiento útil para la mayoría de las 200 000 operaciones de trasplante de riñón que se calcula que se realizan en todo el mundo cada año».
El profesor e investigador principal de la Universidad de Sydney, Steve Chadban, dijo que con la solución salina regular, como se usa actualmente, aproximadamente uno de cada tres riñones trasplantados no funcionó de inmediato.
«Los riñones pueden ser efectivamente ‘aturdidos’ por los traumas de la cirugía de donación, el transporte y luego la cirugía de trasplante», dijo el profesor Chadban.
«Cuando un riñón no funciona de inmediato, se requiere diálisis.
«Esto puede causar ansiedad e inconvenientes para los pacientes, así como un posible daño renal a largo plazo».
Más de 800 receptores de trasplantes participaron en el estudio en 16 hospitales de Australia y Nueva Zelanda entre enero de 2018 y agosto de 2020.
El ensayo fue doble ciego, lo que significa que los participantes y los investigadores no sabían quién había recibido qué líquido hasta su conclusión.
Más información:
Michael G Collins et al, Solución cristaloide equilibrada versus solución salina en el trasplante de riñón de donante fallecido (BEST-Fluids): un ensayo pragmático, doble ciego, aleatorizado y controlado, La lanceta (2023). DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00642-6
Citación: Ensayo clínico establecido para cambiar la práctica del trasplante de riñón (2023, 10 de julio) recuperado el 10 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-clinical-trial-kidney-transplant.html
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