El director médico de HCA Hospice, el Dr. Chong Poh Heng, dijo que cómo muere un ser querido, dónde y cuándo sucede tiene un impacto en la experiencia de duelo de las familias.
“Los estudios han demostrado que cuando los cuidadores brindan atención práctica, les ayuda a resolver esa sensación de pérdida en el duelo. Sienten que ‘he hecho algo por su ser querido… Se han preocupado por él o ella y eso los ayuda en el duelo posterior’, dijo.
Es mejor para los pacientes también. Si el último deseo del paciente es morir en casa, hacerlo le permite morir más tranquilo y cómodamente rodeado de sus seres queridos, dijo la Sra. Sim.
BARRERAS PARA MORIR EN CASA
Los profesionales en el campo que hablaron con CNA detallaron varias dificultades que tienen las familias para garantizar que se pueda cumplir el deseo de morir en casa de sus seres queridos.
La trabajadora social médica Jacinta Phoon, que trabaja en el Centro Nacional del Cáncer de Singapur, dijo que, en general, las familias con menos recursos tienden a no poder afrontar tan bien el cuidado de los pacientes en el hogar.
“Como los miembros de la familia suelen estar ocupados con el trabajo u otros compromisos, es menos probable que tengan tiempo para averiguar los deseos y necesidades del paciente para hacer los arreglos necesarios”, dijo la Sra. Phoon, que trabaja en el Departamento de Psicosocial. Oncología.
Algunas familias pueden tener problemas de pan y mantequilla que no les permiten tener una persona dedicada a cuidar al paciente, agregó.
Otras dificultades que enfrentan las familias al hacer los arreglos incluyen el manejo de las necesidades médicas y de enfermería de los pacientes, que pueden aumentar durante los últimos días de vida con una funcionalidad más deficiente y el empeoramiento de los síntomas, como dolor, fatiga y dificultad para respirar, dijo.
Los propios pacientes también pueden tener reservas y consideraciones a pesar de indicar su deseo de morir en casa, dijeron los expertos.
Pueden decir que quieren morir en casa, pero luego entran en pánico y piden a sus familias que llamen a una ambulancia en el último minuto y finalmente mueren en el hospital, dijo el Dr. Chong de HCA.
Su mayor temor es ser una carga para la familia, agregó la Sra. Sim del Consejo de Hospicio de Singapur.
Los expertos también dijeron que es posible que las personas no estén teniendo conversaciones sobre las preferencias en torno a la muerte lo suficientemente temprano.
Si bien el objetivo es eventualmente normalizar estas conversaciones independientemente de la edad y la salud, el diagnóstico o una enfermedad que limita la vida y el fallecimiento de un familiar son momentos oportunos para abordar tales conversaciones, dijeron.
FALTA DE CONOCIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE HOSPICIO
Aquellos que no pueden ser atendidos en el hogar pueden ser atendidos por profesionales de cuidados paliativos en entornos hospitalarios en hospitales comunitarios y hospicios, lo que contribuirá al objetivo de Singapur de reducir la proporción de personas que pasan el final de su vida en hospitales. Sin embargo, los profesionales con los que habló CNA dijeron que hay una falta de conocimiento de los servicios de hospicio.
“No se dan cuenta de que este es otro equipo profesional que tiene la capacidad y las capacidades para guiarlo”, dijo el Dr. Chong de HCA.
Al mismo tiempo, los cuidadores pueden tener expectativas poco realistas sobre el cuidado de hospicio en el hogar, incluido el hecho de que realizarán tareas como cambiar las sábanas y aplicar inyecciones.
