El uso de aspirina en dosis bajas se asocia con un aumento del 20 % en el riesgo de anemia en adultos mayores

Un análisis del ensayo ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly) encontró que el uso de aspirina en dosis bajas se asoció con un aumento del 20 % en la incidencia de anemia y una disminución de la ferritina, o niveles de hierro en la sangre, en adultos mayores sanos. Estos hallazgos sugieren que se debe considerar la monitorización periódica de la hemoglobina en pacientes mayores que toman aspirina. El análisis está publicado en Anales de Medicina Interna.

Aproximadamente la mitad de las personas mayores en los Estados Unidos han informado sobre el uso preventivo de aspirina. Una de las complicaciones del uso de aspirina es un mayor riesgo de sangrado mayor, particularmente sangrado gastrointestinal. Aunque el riesgo de sangrado manifiesto debido a la aspirina ha sido bien caracterizado, muy pocos estudios han medido el efecto de la aspirina sobre la anemia, particularmente en poblaciones de mayor edad.

Investigadores de la Universidad de Monash, Melbourne, realizaron un análisis post-hoc del ensayo controlado aleatorio ASPREE. El ensayo incluyó a 19.114 personas de 70 años o más que fueron asignadas al azar para tomar 100 mg de aspirina al día o un placebo. La hemoglobina se midió anualmente y la ferritina se midió al inicio y 3 años después de la aleatorización.

Los datos mostraron que el riesgo de desarrollar anemia era del 23,5 por ciento entre los asignados a recibir aspirina en dosis bajas. Estos resultados estuvieron acompañados por una disminución pequeña pero mayor en la hemoglobina media y una mayor disminución en las concentraciones de ferritina entre los que recibieron aspirina.

Las diferencias en los eventos hemorrágicos clínicamente significativos no explicaron la diferencia general en la incidencia de anemia o la disminución de la ferritina observada en ASPREE, pero lo más probable es que se deba a la pérdida de sangre oculta dada la disminución más pronunciada observada en la ferritina en los participantes asignados a la aspirina.