El tratamiento no invasivo con ondas de choque es ‘altamente efectivo’ para la disfunción eréctil moderada

Para los hombres con disfunción eréctil (DE) moderada, una técnica no invasiva llamada terapia de ondas de choque de baja intensidad (LiST) conduce a una mejora significativa en la función sexual, concluye un ensayo clínico en el Diario de Urología.

«Nuestros hallazgos sugieren que LiST es altamente efectivo y seguro en pacientes con disfunción eréctil vasculogénica moderada», escriben Nikolaos Pyrgidis, MD, de la Universidad Aristóteles de Tesalónica, Grecia, y sus colegas. En el estudio, más de dos tercios de los pacientes que se sometieron a un tratamiento LiST de 6 semanas tuvieron una mejoría clínicamente significativa en una escala de calificación estándar de función y satisfacción sexual.

LiST puede proporcionar una nueva opción para el «tratamiento regenerativo» de la disfunción eréctil moderada

La terapia de ondas de choque de baja intensidad se ha convertido en un tratamiento no quirúrgico y no farmacológico prometedor para la disfunción eréctil. En el procedimiento LiST, el urólogo utiliza una sonda especial para aplicar ondas de choque de baja intensidad a lo largo del pene. El objetivo es estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis), lo que mejora el flujo sanguíneo.

El nuevo estudio incluyó a 70 hombres con disfunción eréctil relacionada con el flujo sanguíneo (vasculogénica). Todos los pacientes tenían DE moderada, según un cuestionario estándar, el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF). Todos los hombres tuvieron al menos una respuesta parcial a los medicamentos para la disfunción eréctil (inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5), que dejaron de tomar 1 mes antes y durante el estudio.

Un grupo de pacientes fue asignado al azar al tratamiento activo con LiST, 12 sesiones administradas dos veces por semana durante 6 semanas. El otro grupo recibió un tratamiento simulado inactivo. La respuesta a LiST se evaluó después de 1 y 3 meses, según la puntuación de la función eréctil en el IIEF.

Los hombres que recibieron LiST activo tuvieron una mejora significativa en la puntuación de la función eréctil: de 14 puntos (de 30 posibles) antes del tratamiento, a 19 puntos al mes, a 20 puntos a los 3 meses. Por el contrario, los hombres asignados a LiST simulado tuvieron poca o ninguna mejora. A los 3 meses, el 79 % de los hombres en el grupo LiST activo tuvo una mejora de al menos 5 puntos en la puntuación de la función eréctil, definida como la «diferencia mínima clínicamente significativa», en comparación con ninguno en el grupo LiST simulado.

Active LiST también se asoció con un aumento significativo en el número de pacientes que informaron que podían tener relaciones sexuales con éxito. Tanto para esto como para el aumento en la puntuación de la función eréctil, la mejora siguió siendo significativa después del ajuste de las respuestas iniciales.

Si bien LiST está emergiendo como una nueva alternativa de tratamiento para la disfunción eréctil, todavía hay evidencia limitada sobre su efectividad y sobre qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse. Las guías europeas recomiendan LiST como tratamiento de primera línea para pacientes con disfunción eréctil relacionada con el flujo sanguíneo. Las pautas más recientes de la AUA identifican a LiST como un tratamiento en investigación; aún no está aprobado para el tratamiento de la disfunción eréctil por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos.

El nuevo estudio ayuda a abordar las lagunas en la investigación de LiST al demostrar su eficacia en el gran grupo de hombres con disfunción eréctil moderada. Los pacientes con disfunción eréctil moderada «pueden ser una población ideal para la aplicación de modalidades de tratamiento regenerativo en un intento de retrasar la progresión de la disfunción eréctil», escriben el Dr. Pyrgidis y sus colegas. Sin embargo, enfatizan la necesidad de ensayos aleatorios más grandes que incluyan un seguimiento a más largo plazo.