¿El tamaño de las partículas de contaminación del aire afecta el riesgo de muerte de una persona por accidente cerebrovascular?

Según un nuevo estudio publicado en la edición en línea del 25 de mayo de 2022, vivir en áreas con mayor contaminación del aire se asocia con un mayor riesgo de muerte hospitalaria por accidente cerebrovascular, y el riesgo varía según el tamaño de las partículas de contaminación del aire. de Neurología.

El estudio analizó tres tamaños de partículas de contaminación del aire. El material particulado consiste en líquidos o sólidos suspendidos en el aire. Partículas submicrónicas, PM₁, tiene menos de una micra de diámetro e incluye hollín y smog. Partículas finas, PM_2.5, tiene menos de 2,5 micrones de diámetro e incluye cenizas volantes de la combustión del carbón. Partículas respirables, PM₁₀tiene menos de 10 micrones de diámetro e incluye polvo de cemento.

«La contaminación del aire se ha relacionado previamente con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, y el accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte en todo el mundo», dijo el autor del estudio, Hualiang Lin, Ph.D., de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, China. «Lo que se conoce menos es cómo los diferentes tamaños de partículas afectan ese riesgo. Nuestra investigación encontró que el tamaño de las partículas de contaminación del aire puede afectar el riesgo de una persona de morir por un accidente cerebrovascular».

Para el estudio, los investigadores examinaron registros médicos electrónicos en China para identificar más de 3,1 millones de hospitalizaciones por accidente cerebrovascular, tanto accidente cerebrovascular isquémico causado por un coágulo de sangre como accidente cerebrovascular hemorrágico causado por sangrado en el cerebro. Los participantes tenían una edad promedio de 67 años. De este grupo, 32 140 personas, o el 1 %, murieron de accidente cerebrovascular mientras estaban hospitalizadas.

Los investigadores identificaron los niveles individuales de exposición a la contaminación del aire para cada participante utilizando sus domicilios y una fuente de datos de contaminación del aire que registra las concentraciones diarias de diferentes tipos de partículas. Luego, los investigadores calcularon la exposición a la contaminación del aire durante siete días inmediatamente antes de la hospitalización por accidente cerebrovascular, que fue de 31,38 microgramos por metro cúbico (µg/m³) de la tarde₁45,43 µg/m³ de la tarde_2.5 y 78,75 µg/m³ de la tarde₁₀. También calcularon la exposición diaria promedio de una persona a partículas contaminantes en el año anterior a la hospitalización, que fue de 32,98 µg/m³ de la tarde₁49,08 µg/m³ de la tarde_2.5 y 87,32 µg/m³ de la tarde₁₀.

Después de ajustar factores como la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, la diabetes y la presión arterial alta, los investigadores encontraron que cada 10 μg/m³ el aumento en la exposición promedio anual a partículas se asoció con un mayor riesgo de morir por accidente cerebrovascular durante la hospitalización, con un riesgo 24 % mayor de exposición a PM₁un 11 % más de riesgo de exposición a PM_2.5y un 9 % más de riesgo de exposición a PM₁₀. La exposición promedio de siete días a partículas incluyó un aumento del 6 % en el riesgo de exposición a PM₁un 4% más de riesgo de exposición a PM_2.5y un aumento del 3 % en el riesgo de exposición a PM₁₀.

Los riesgos fueron mayores en las personas con accidente cerebrovascular isquémico que en las personas con accidente cerebrovascular hemorrágico. El mayor riesgo de muerte por accidente cerebrovascular fue en personas con accidente cerebrovascular isquémico y exposición a las partículas más pequeñas de contaminación del aire, PM₁.

Sin embargo, los investigadores también encontraron que una reducción en PM₁₀ tendría el mayor impacto en la reducción general de las muertes por accidentes cerebrovasculares, reduciendo el número de muertes hospitalarias en un 10 % para la exposición a corto plazo y en un 21 % para la exposición a largo plazo.

Lin dijo que es importante tener en cuenta que los resultados del estudio no prueban que la contaminación del aire provoque muertes por accidentes cerebrovasculares, solo muestran una asociación.

«Nuestro estudio incluye mediciones de PM1, que pueden ser lo suficientemente pequeñas como para inhalarse profundamente en los pulmones, atravesar el tejido pulmonar y circular en el torrente sanguíneo», dijo Lin. «Obtener una comprensión más profunda de los factores de riesgo de todos los tamaños de partículas y la magnitud de sus posibles efectos puede ayudar a reducir la cantidad de muertes y mejorar los resultados para las personas con accidente cerebrovascular».

Una limitación del estudio fue que los resultados no se ajustaron por el estado de fumador de una persona o la gravedad del accidente cerebrovascular. Los investigadores también examinaron la exposición a la contaminación del aire solo en la residencia actual de una persona y no en residencias anteriores.