El sueño nocturno corto se vincula con un riesgo casi duplicado de arterias de las piernas obstruidas

Dormir menos de cinco horas por noche se asocia con un aumento del 74 % en la probabilidad de desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP) en comparación con siete u ocho horas. Ese es el hallazgo de un estudio publicado hoy en European Heart Journal—Abierto.

«Nuestro estudio sugiere que dormir de siete a ocho horas por noche es un buen hábito para reducir el riesgo de EAP», dijo el autor del estudio, el Dr. Shuai Yuan, del Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia.

Más de 200 millones de personas en todo el mundo tienen enfermedad arterial periférica (EAP), en la que las arterias de las piernas se obstruyen, lo que restringe el flujo sanguíneo y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

El Dr. Yuan dijo: «La falta de sueño nocturno y las siestas diurnas se han asociado anteriormente con un mayor riesgo de enfermedad de las arterias coronarias que, al igual que la EAP, es causada por arterias obstruidas. Además, los problemas para dormir se encuentran entre las quejas más importantes en la EAP. pacientes Hay datos limitados sobre el impacto de los hábitos de sueño en la EAP y viceversa, y nuestro estudio pretendía llenar ese vacío».

El estudio incluyó a más de 650.000 participantes y se realizó en dos partes. Primero, los investigadores analizaron las asociaciones de la duración del sueño y las siestas diurnas con el riesgo de EAP. En la segunda parte, los investigadores utilizaron datos genéticos para realizar ensayos controlados aleatorios naturales, llamados aleatorización mendeliana, para examinar la causalidad de las asociaciones.

El Dr. Yuan dijo: «Los análisis observacionales están limitados por la causalidad inversa, lo que significa que si se encuentra una asociación entre los hábitos de sueño y la EAP, no podemos estar seguros de si los hábitos de sueño causaron la EAP o si la EAP causó los hábitos de sueño. La aleatorización mendeliana es un método sólido para evaluar la causalidad y proporciona más certeza sobre los resultados».

En conjunto, la evidencia más sólida fue para el sueño breve, donde la relación con PAD fue en ambos sentidos. En un análisis observacional de 53 416 adultos, dormir menos de cinco horas por noche se asoció con casi el doble de riesgo de EAP en comparación con siete u ocho horas (índice de riesgo [HR] 1,74; intervalo de confianza del 95% [CI] 1.31–2.31).

Este hallazgo fue respaldado por análisis adicionales en 156.582 y 452.028 personas. En los estudios causales, el sueño breve se asoció con un mayor riesgo de EAP y, además, la EAP se asoció con una mayor probabilidad de sueño breve. El Dr. Yuan dijo: «Los resultados indican que el sueño nocturno breve puede aumentar la posibilidad de desarrollar PAD, y que tener PAD aumenta el riesgo de dormir lo suficiente».

Con respecto al sueño prolongado, en un análisis observacional de 53 416 adultos, dormir ocho horas o más por noche se vinculó con un 24 % más de riesgo de EAP en comparación con siete u ocho horas (HR 1,24; IC del 95 % 1,08–1,43). Este hallazgo fue respaldado por análisis en dos poblaciones más grandes de 156 582 y 452 028 individuos.

Sin embargo, no se encontraron relaciones causales entre el sueño prolongado y la EAP. Se informaron resultados similares para las siestas, donde las siestas diurnas tenían un 32 % más de riesgo de EAP en comparación con quienes no dormían la siesta (HR 1,32; IC del 95 %: 1,18–1,49), pero no se encontraron vínculos causales. «Se necesitan más estudios sobre las relaciones entre el sueño nocturno prolongado, las siestas diurnas y la PAD», dijo el Dr. Yuan. «Aunque encontramos asociaciones en los estudios observacionales, no pudimos confirmar la causalidad».

Concluyó: «Se necesita más investigación sobre cómo interrumpir el vínculo bidireccional entre el sueño breve y la EAP. Los cambios en el estilo de vida que ayudan a las personas a dormir más, como la actividad física, pueden reducir el riesgo de desarrollar EAP. Para los pacientes con EAP, optimizar el manejo del dolor podría permitirles tener una buena noche de sueño».