El registro de prescripción digital compartido del NHS podría evitar casi 1 millón de errores anuales de medicamentos

La implementación de un único registro de prescripción digital compartido en todo el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra podría evitar casi 1 millón de errores de medicamentos cada año, evitando que hasta 16.000 pacientes menos sufran daños y salvando hasta 22 vidas cada año, sugiere un estudio de modelado publicado en línea en Calidad y seguridad de BMJ.

Las cifras, que se basan en el supuesto de que un sistema de este tipo podría reducir los errores de medicación en al menos un 10% y hasta un 50%, también podrían ahorrar millones al NHS, afirman los investigadores.

Investigaciones publicadas anteriormente sugieren que los errores relacionados con los medicamentos le cuestan al NHS £98 millones cada año, consumen más de 180.000 días de cama y contribuyen a alrededor de 1.700 muertes.

Actualmente se está llevando a cabo una importante iniciativa a nivel nacional en la atención sanitaria y social del NHS para permitir que diferentes sistemas de información compartan datos digitalmente, lo que a menudo se denomina interoperabilidad del sistema, explican los investigadores.

Pero hasta el momento, no hay evidencia que demuestre qué impacto tendría esto en la seguridad del paciente, por lo que, a instancias del NHS de Inglaterra, los investigadores se propusieron estimar el alcance actual y las consecuencias de los errores de medicamentos asociados con la transferencia de información dentro del NHS de Inglaterra. y cuán efectiva podría ser la interoperabilidad del sistema para reducirlos.

En ausencia de datos recopilados de forma rutinaria sobre errores de drogas en el NHS, los investigadores se basaron en evidencia publicada y experiencia de terceros para estimar la prevalencia anual, el daño asociado al paciente y los costos del NHS de errores de drogas no detectados a medida que los pacientes pasan por la atención.

Los investigadores se centraron en los errores que es más probable que ocurran cuando alguien tiene que transferir manualmente información de prescripción: medicamentos omitidos; medicamentos adicionales y duplicados; dosis, frecuencia, momento o formulación incorrectos; y medicamentos destinados a uso inmediato/a corto plazo pero recetados para uso a largo plazo.

Los puntos de transición asistencial estudiados fueron: ingreso hospitalario desde atención primaria; alta hospitalaria a atención primaria; traslado de un hospital a otro para atención hospitalaria o ambulatoria; y traslados entre departamentos/clínicas dentro del mismo hospital.

El ingreso hospitalario y el tratamiento hospitalario asociados, la duración de la estancia hospitalaria y la muerte se utilizaron para reflejar los daños a los pacientes, ya que eran las únicas medidas objetivas de daños que podían estimarse a partir de los datos disponibles.

Se utilizaron fuentes de datos nacionales de Inglaterra para estimar los costos, que se informaron para el año de costos 2020-21.

Se estimó que el número total anual de errores de medicamentos no detectados afectaba a alrededor de 1,8 millones de artículos recetados en las transiciones de atención en los hospitales de Inglaterra.

De estos, más de la mitad (52%) ocurrieron cuando los pacientes ingresaron al hospital y el 44% cuando fueron dados de alta; el 3% ocurrió durante traslados de un hospital a otro; y el 1% ocurrió durante traslados dentro del mismo hospital.

Se estimó que estos errores afectaron alrededor de 380.000 episodios de atención al paciente, lo que resultó en daños evitables para 31.500 pacientes, 36.500 días de cama adicionales con un costo de alrededor de £17,8 millones para el NHS y más de 40 muertes.

Con base en estas cifras, los investigadores estimaron que por cada reducción del 10% en el número de errores de medicamentos durante las transiciones de atención, habría al menos 3.000 episodios menos de daño asociado al paciente y se necesitarían al menos 3.500 días de cama menos, ahorrando al NHS casi £1,8 millones y 4 vidas cada año.

Y si la implementación de un único registro de prescripción digital compartido redujera a la mitad el número de estos errores, podría haber alrededor de 1 millón de errores de medicamentos menos durante las transiciones de atención, hasta 16.000 personas menos que experimentarían daños asociados y se salvarían más de 20 vidas cada año. estiman los investigadores.

Los investigadores reconocen que tuvieron que hacer varias suposiciones en sus cálculos, dado que hay pocos datos sobre los errores con los medicamentos y sus consecuencias, y no pudieron incluir transiciones de atención clave, como hacia y desde residencias de ancianos y centros de salud mental.

Pero dado esto, es probable que sus cifras estén subestimadas, sugieren, y concluyen que «un sistema de información de prescripción interoperable tiene el potencial de reducir sustancialmente la prevalencia de errores de medicación de transición, los daños asociados y los costos de atención médica».

Es probable que también haya otros beneficios, incluido el ahorro de tiempo para los profesionales de la salud, una mejor experiencia del paciente y calidad de la atención, un alta más rápida y una mejor optimización de los medicamentos en todas las organizaciones, afirman.

«La adopción generalizada y el uso activo de sistemas interoperables en todo el NHS será fundamental para lograr los beneficios de la interoperabilidad y un paso clave hacia el objetivo final de tener un registro de medicación consolidado centrado en el paciente, al que habrá acceso totalmente interoperable». agregan.