El programa de entrenamiento físico mejora la aptitud cardiorrespiratoria en adultos con enfermedad renal crónica

Un ensayo aleatorizado publicado recientemente en la Revista americana de enfermedades renales (AJKD) encontró que un programa de 12 meses de ejercicio aeróbico y de resistencia en el centro mejoró el funcionamiento físico entre adultos de 55 años y mayores con estadios G3b-4 de CKD y un alto nivel de comorbilidades médicas.

Entre los adultos ≥55 años con ERC en estadios G3b-4 y con un alto nivel de comorbilidad, un programa de 12 meses de entrenamiento con ejercicios aeróbicos y de fuerza en el centro fue seguro y factible, y en comparación con el control de educación para la salud se asoció con mejoras en el nivel submáximo. la marcha y la movilidad, cuantificadas mediante una medida objetiva validada del rendimiento físico. El programa de ejercicios también mejoró la capacidad de ejercicio aeróbico medida después de 6 meses en comparación con el grupo de educación para la salud, aunque esta diferencia no se mantuvo a los 12 meses.

Por el contrario, no hubo impacto en los resultados secundarios de riesgo cardiovascular, incluida la presión arterial, los lípidos, la función renal y el índice de masa corporal en comparación con el control de educación para la salud. Este último hallazgo puede explicarse por un poder estadístico insuficiente, una ausencia real del efecto del programa de entrenamiento físico sobre estos factores de riesgo o (para la presión arterial y la glucemia) cambios posteriores a la asignación al azar en el tratamiento médico. En comparación con ensayos de intervenciones similares, la adherencia al régimen de ejercicio tres veces por semana fue moderadamente alta, especialmente durante el período inicial de intervención de 6 meses, aunque con una disminución para el segundo período de 6 meses a pesar de la opción de hacer ejercicio en el hogar una vez por semana.

En contraste con muchos estudios previos de ejercicio en pacientes con CKD, este ensayo incluyó un grupo de comparación activo, que proporcionó una interacción social grupal similar (aunque menos intensa) a la experimentada por los participantes en el entrenamiento físico supervisado. Por lo tanto, es más probable que las diferencias observadas en la función física representen los verdaderos efectos fisiológicos del entrenamiento físico y es menos probable que se expliquen por una mayor motivación entre el grupo de ejercicio debido a una mayor interacción con los proveedores de atención médica y otros pacientes.

Además, la meta de intensidad del ejercicio fue individualizada para cada sujeto, como un rango fijo de la frecuencia cardíaca de reserva de cada participante. Esto explicó las diferencias entre individuos en la frecuencia cardíaca máxima debido a factores como la incompetencia cronotrópica y el betabloqueo farmacológico. Los participantes del estudio recibieron 12 meses de entrenamiento físico, probando la durabilidad de los beneficios de tales intervenciones, en contraste con los 2 a 6 meses de entrenamiento en la mayoría de los estudios previos en pacientes con enfermedad renal.

Finalmente, la población del estudio incluyó una población con ERC diversa racialmente con una alta carga de comorbilidad, incluidas enfermedades cardiovasculares crónicas, lo que refleja las características de muchos pacientes con ERC en los EE. UU., lo que mejora la validez externa de los resultados del estudio.

Proporcionado por la Fundación Nacional del Riñón