El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda intervenciones de ejercicio para personas mayores con riesgo de caídas

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda intervenciones con ejercicios para prevenir caídas en adultos mayores que viven en la comunidad con riesgo de sufrir caídas y afirma que las recomendaciones para intervenciones multifactoriales deben individualizarse. Estas recomendaciones forman la base de un informe final declaración de recomendación publicado en línea el 4 de junio en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

Janelle M. Guirguis-Blake, MD, del Centro de práctica basada en evidencia de Kaiser Permanente Research Affiliates en Portland, Oregon, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de la evidencia sobre la efectividad y los daños de la prevención de caídas en adultos mayores que viven en la comunidad.

Ochenta y tres ensayos clínicos aleatorios de calidad regular a buena, con 48.839 participantes, examinaron la efectividad de seis intervenciones de prevención de caídas, centrándose en los dos tipos de intervención más estudiados: multifactorial (28 estudios, con 27.784 adultos) y ejercicio (37 estudios, con 16.117 adultos).

Los investigadores encontraron que las intervenciones multifactoriales se asociaron con una reducción significativa de las caídas (tasa de incidencia [IRR], 0,84); sin embargo, las intervenciones con ejercicios se asociaron con reducciones significativas en las caídas, el riesgo individual de una o más caídas y las caídas perjudiciales (TIR: 0,85, 0,92 y 0,84, respectivamente). Los daños asociados con estas intervenciones no se informaron adecuadamente y, en general, fueron poco frecuentes.

Con base en estos hallazgos, el USPSTF recomienda intervenciones de ejercicio para prevenir caídas en adultos mayores (de 65 años o más) que viven en la comunidad con mayor riesgo de caídas (recomendación B). Los médicos deben individualizar la decisión de ofrecer intervenciones multifactoriales para prevenir caídas entre los adultos mayores que viven en la comunidad y tienen mayor riesgo de sufrir caídas (recomendación C); el beneficio neto general de ofrecer intervenciones multifactoriales de forma rutinaria es pequeño.

«El grupo de trabajo descubrió que los profesionales de la salud pueden ayudar a prevenir caídas en adultos de 65 años o más con mayor riesgo al recomendar programas de ejercicio estructurados», dijo en un comunicado Li Li, MD, Ph.D., MPH, miembro del USPSTF.

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