A) Valores de silueta para cada número de subtipos. B) Anormalidades morfológicas de materia gris de los subtipos identificados. Crédito: Psiquiatría traslacional (2025). Doi: 10.1038/s41398-025-03226-5
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de salud mental asociado con pensamientos persistentes e intrusivos (es decir, obsesiones), acompañado de comportamientos repetitivos (es decir, compulsiones) destinadas a reducir la ansiedad que surge de las obsesiones. Estudios anteriores han demostrado que las personas diagnosticadas con TOC pueden presentar síntomas que varían significativamente, así como las distintas anormalidades cerebrales.
Un equipo de investigadores del primer hospital afiliado de la Universidad de Zhengzhou recientemente llevó a cabo un estudio destinado a explorar aún más las diferencias bien documentadas entre los pacientes con TOC. Sus hallazgos, publicado en Psiquiatría traslacionalles permitió identificar dos subtipos de TOC anchos, que están asociados con diferentes patrones en volúmenes de materia gris y epicentros de enfermedades.
«El TOC es un trastorno altamente heterogéneo, con variaciones notables entre casos en anormalidades cerebrales estructurales», escribió Baohong Wen, Keke Fang y sus colegas en su artículo. «Para abordar esta heterogeneidad, nuestro estudio tuvo como objetivo delinear subtipos de TOC basados en diferencias morfológicas individualizadas de materia gris».
Los investigadores reclutaron a 100 personas que acababan de ser diagnosticadas con TOC por primera vez y aún no habían comenzado el tratamiento, junto con 106 personas sanas que no recibieron diagnósticos psiquiátricos y médicos. Luego utilizaron imágenes de resonancia magnética (MRI) para recolectar escaneos de imágenes estructurales de todos los cerebros de los participantes.
«Utilizando modelos normativos de volumen de materia gris, identificamos subtipos basados en anormalidades morfológicas individuales», escribió Wen, Fang y sus colegas. «Se realizaron análisis de sensibilidad para validar la reproducibilidad de los resultados de agrupación. Para obtener información más profunda sobre las bases conectómicas y moleculares de las anormalidades cerebrales estructurales en los subtipos identificados, investigamos sus asociaciones con la arquitectura de redes cerebrales normales y la distribución de los receptores neurotransmitore/transportadores. «
Esencialmente, los investigadores analizaron los escaneos cerebrales recolectados de personas diagnosticadas con TOC, comparándolos con los de individuos sanos y luego con los de otros que también fueron diagnosticados con TOC. Esto les permitió identificar dos subtipos de TOC distintos caracterizados por distintas anomalías cerebrales estructurales, que fueron confirmadas por análisis de sensibilidad de seguimiento.
«El subtipo 1 mostró un volumen de materia gris significativamente mayor en regiones que incluyen la giro frontal, el precuneus, la ínsula, el hipocampo, el giro parahippocampal, la amígdala y la circunvolución temporal, mientras que el subtipo 2 exhibió una disminución del volumen de materia gris en el giro frontal, precuneus, ínsula, la superficie superior parietal parietal parietal Giro, giro temporal y giro fusiforme «, escribieron los investigadores. «Al considerar a todos los pacientes colectivamente, las anormalidades cerebrales estructurales anulan».
Los dos subtipos de TOC descubiertos por Wen, Fang y sus colegas se caracterizan por patrones distintos en volúmenes de materia gris dentro de regiones cerebrales específicas. Las personas en el subtipo 1 presentaron más materia gris en áreas cerebrales que apoyan la toma de decisiones (p. Ej., El giro frontal) y el procesamiento emocional (es decir, la amígdala).
En contraste, se encontró que aquellos en el subtipo 2 presentaban volúmenes de materia gris inferiores en áreas vinculadas al pensamiento autorreferencial (es decir, el precuneus) y la función cognitiva (es decir, el cuerpo estriado).
En particular, también se encontró que los subtipos recién presentados estaban asociados con diferentes epicentros de enfermedades y vínculos distintos con los receptores de neurotransmisores en el cerebro. Esto esencialmente significa que las regiones y receptores cerebrales más afectados o implicados en el trastorno también diferían significativamente entre los dos subtipos.
«El subtipo 1 mostró epicentros de enfermedades en la circunvolución frontal media, mientras que el subtipo 2 mostró epicentros de enfermedades en el cuerpo estriado, el tálamo y el hipocampo», escribieron los investigadores. «Además, las anormalidades cerebrales estructurales en estos subtipos mostraron distintas asociaciones con receptores/transportadores de neurotransmisores».
Los hallazgos de este estudio reciente podrían ayudar a explicar parcialmente las diferencias entre los pacientes diagnosticados con TOC que a menudo se han observado en el pasado. En el futuro, podrían allanar el camino para una investigación adicional centrada en los dos subtipos de desorden recientemente identificados, lo que a su vez podría ayudar a diseñar intervenciones terapéuticas personalizadas que podrían ser más efectivas para tratar el TOC.
Más información:
Baohong Wen et al, anormalidades morfológicas de materia gris individualizada revelan dos subtipos de trastorno obsesivo-compulsivo neuroanatómico, Psiquiatría traslacional (2025). Doi: 10.1038/s41398-025-03226-5
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Citación: Estudio de Matter Gray descubre dos subtipos de TOC neuroanatómicamente diferentes (2025, 5 de febrero) recuperado el 5 de febrero de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-02 gray-uncovers-neuroanatomicalmente-cocd-subtypes.html
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