El ejercicio moderado es seguro para las personas con dolor muscular por las estatinas

La terapia con estatinas no exacerba las lesiones musculares, el dolor o la fatiga en las personas que realizan ejercicio de intensidad moderada, como caminar, según un estudio publicado hoy en la Revista del Colegio Americano de Cardiología. Los hallazgos son tranquilizadores para las personas que experimentan dolor muscular o fatiga debido a las estatinas, pero que necesitan realizar actividad física para mantener sus niveles de colesterol bajos y su corazón sano.

Las estatinas han sido durante mucho tiempo el estándar de oro para reducir el colesterol LDL o «malo» y prevenir eventos de enfermedades cardiovasculares (CVD), pero aunque generalmente se toleran bien, pueden causar dolor muscular y debilidad en algunos. La actividad física también es un pilar de la prevención de las ECV, especialmente cuando se combina con estatinas; sin embargo, los estudios han demostrado que el ejercicio vigoroso puede aumentar el daño muscular en algunos usuarios de estatinas, lo que puede provocar una disminución de la actividad física o hacer que las personas dejen de tomar sus medicamentos. Se sabe menos sobre el impacto del ejercicio moderado.

Los investigadores buscaron comparar el impacto del ejercicio de intensidad moderada sobre la lesión muscular en usuarios de estatinas sintomáticos y asintomáticos, además de los controles que no usaban estatinas. Sintomático versus asintomático se determinó por la presencia, localización y aparición de calambres musculares, dolor y/o debilidad utilizando la puntuación del índice clínico de mialgia con estatinas. Los investigadores también examinaron la asociación entre los niveles de CoQ10 de leucocitos en las lesiones musculares y las molestias musculares, ya que las estatinas pueden reducir los niveles de CoQ10 y los niveles reducidos pueden predisponer a las personas a sufrir lesiones musculares.

Todos los participantes del estudio caminaron 30, 40 o 50 km (18,6, 24,8 o 31 millas, respectivamente) por día a un ritmo seleccionado por ellos mismos durante cuatro días consecutivos. Todos los usuarios de estatinas habían estado tomando el medicamento durante al menos tres meses. Los investigadores excluyeron a las personas con diabetes, hipo o hipertiroidismo, defectos musculares esqueléticos hereditarios conocidos, otras enfermedades que se sabe que causan síntomas musculares o aquellos que usan suplementos de CoQ10. No hubo diferencias en el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, los niveles de actividad física o los niveles de vitamina D3 (los niveles bajos de vitamina D3 se han asociado con la miopatía inducida por las estatinas y, por lo tanto, pueden ser un factor de riesgo para los síntomas musculares asociados con las estatinas) entre los tres grupos al inicio.

Los investigadores encontraron que las estatinas no exacerbaron las lesiones musculares ni los síntomas musculares después del ejercicio de intensidad moderada.

«Aunque las puntuaciones de dolor muscular y fatiga fueron más altas en los usuarios de estatinas sintomáticas al inicio del estudio, el aumento de los síntomas musculares después del ejercicio fue similar entre los grupos», dijo Neeltje Allard, MD, primera autora del estudio e investigadora del Departamento de Fisiología Integrativa. , Centro Médico de la Universidad de Radboud en Nijmegen, Países Bajos. «Estos resultados demuestran que el ejercicio prolongado de intensidad moderada es seguro para los usuarios de estatinas y puede ser realizado por los usuarios de estatinas para mantener un estilo de vida físicamente activo y obtener beneficios para la salud cardiovascular».

Los investigadores no encontraron una correlación entre los niveles de leucocitos CoQ10 y los marcadores de lesiones musculares al inicio o después del ejercicio, ni tampoco hubo una correlación entre los niveles de CoQ10 y las puntuaciones de resistencia a la fatiga muscular o dolor muscular.

En un comentario editorial adjunto, Robert Rosenson, MD, Director de Metabolismo y Lípidos del Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York, dijo que los pacientes que experimentan síntomas musculares asociados con las estatinas a menudo evitarán el ejercicio debido al dolor y la debilidad muscular y a la preocupación de aliviar el dolor. peor; sin embargo, el ejercicio es esencial para restaurar y mantener el estado físico en personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular o que han tenido un evento cardiovascular.

«[Based on the study]muchos pacientes que desarrollan síntomas musculares asociados con las estatinas pueden participar en un programa de caminata moderadamente intenso sin preocuparse por el empeoramiento de los biomarcadores o el rendimiento muscular», dijo.