Las imágenes, los olores y los sonidos de la vida cotidiana pueden proporcionar los desencadenantes que llevan a alguien con TEPT de regreso a la escena de las cicatrices que está tratando de olvidar.
Con PTSD, o trastorno de estrés postraumático, un claxon, una cafetería llena de gente o un olor fuerte pueden traer recuerdos traumáticos que pueden aumentar el ritmo cardíaco, aumentar la tensión muscular y provocar ansiedad y depresión. Estas reacciones ocurren incluso sin la presencia de peligro, pero representan su propia amenaza al causar tensión en las relaciones en el hogar y el trabajo, provocando la necesidad de evitar ciertas situaciones y contribuyendo a los cambios de humor.
El PTSD puede ocurrirle a cualquier persona a cualquier edad, según los Institutos Nacionales de Salud, y las opciones de tratamiento incluyen medicamentos y terapia. Investigadores de MUSC Health publicaron recientemente un artículo en la Revista de investigación psiquiátrica donde trabajaron con la empresa de dispositivos médicos Zeriscope para probar un dispositivo llamado Bio Ware, que está diseñado para mejorar los efectos de la terapia de exposición prolongada, una terapia común basada en evidencia para pacientes con PTSD.
Y dado que entre el 11 y el 30 % de los veteranos experimentan síntomas de PTSD, el equipo de investigación analizó el uso de Bio Ware específicamente con miembros del servicio en el Centro Médico Ralph H. Johnson VA.
Con las exposiciones in vivo, que son un componente clave de la terapia de exposición prolongada, los pacientes tienen la tarea de ponerse en situaciones seguras pero incómodas o desencadenantes fuera de sus sesiones de terapia, como una forma de tarea. Si tienen miedo a los espacios llenos de gente, por ejemplo, su terapeuta puede pedirles que vayan a la tienda de comestibles en un momento ocupado y luego compartir su reacción en la próxima sesión de terapia. Si el miembro del servicio está estresado por los espacios ruidosos y los evita, su terapeuta puede enviarlo a un evento deportivo ruidoso, por ejemplo, en un esfuerzo por ayudarlo a aprender a sentirse más cómodo en esas situaciones y no tener que evitarlas en el futuro. .
Cuando se realizan correctamente, las exposiciones in vivo han demostrado ser exitosas y útiles para los pacientes, pero dependen tanto del paciente y de su interpretación de sus propios factores estresantes, Sudie Back, Ph.D., profesora del departamento de psiquiatría de MUSC Health and investigador principal del estudio, ve margen de error.
«Lo que me parece tan emocionante de este nuevo dispositivo de Bio Ware», dijo. «Es que cuando se usa junto con métodos de tratamiento de exposición basados en evidencia para el PTSD, hemos visto resultados significativamente mejores para nuestros pacientes». Back y su equipo observaron disminuciones significativas tanto en los síntomas de TEPT como en los síntomas de depresión en los pacientes que usaron la nueva tecnología.
Como dispositivo portátil, el sistema Bio Ware incluye una cámara discreta con forma de botón adherida a la ropa del paciente, una herramienta del tamaño de un reloj alrededor de la muñeca y un auricular Bluetooth en la oreja para que sus terapeutas puedan estar virtualmente con ellos en la experiencia o situación. que les genera estrés. El médico puede ver registros inmediatos de la frecuencia cardíaca, la respiración y la angustia emocional del paciente, y puede guiarlo a través de la experiencia presionándolo para que haga más o retirándolo para que haga menos, para optimizar la exposición in vivo.
Según Back, «Esta es la primera vez, que yo sepa, que hemos podido ir virtualmente con los pacientes durante sus exposiciones in vivo y tener acceso instantáneo a sus datos fisiológicos en el momento para ayudarlos a aprovechar al máximo de esos ejercicios, lo que creo se traducirá en que vean reducciones significativas en sus síntomas de PTSD».
Bill Harley, cofundador y director ejecutivo de Zeriscope, lo compara con hacer ejercicio por su cuenta versus con un entrenador personal.
«Comunicarse con los pacientes y al mismo tiempo ver su biofísica es increíblemente útil», dijo. «Ocurre mucha curación en las exposiciones in vivo, y Bio Ware enriquece esa experiencia».
La «salsa especial» creada con Bio Ware se encuentra en el sistema nervioso autónomo según Robert Adams, MD, presidente y cofundador de Zeriscope y profesor de neurología en MUSC Health. Los relojes desarrollados anteriormente apuntaban a algo similar, pero solo recopilaban información del pulso. Este sistema va un nivel más profundo, dice, al cuestionar directamente el sistema nervioso autónomo.
El sistema nervioso autónomo controla reacciones fisiológicas como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración. Mediante el uso de la misma tecnología utilizada en las pruebas del detector de mentiras, los médicos pueden tomar esta respuesta galvánica de la piel, cambiar la experiencia desencadenante del paciente en consecuencia y observar cómo las acciones que le indican al paciente impactan en el sistema nervioso autónomo.
«Uno de estos días, saben que tienen que ponerse en marcha
Fuera de la puerta y bajando a la calle solo».
Adams cree que la línea de la canción de Grateful Dead «Truckin'» resume la necesidad de Bio Ware. «Es una expresión de lo que realmente es la terapia de exposición. Tienes que volver al mundo real por tu cuenta, pero podemos ayudarte».
Tanya C. Saraiya et al, Exposición in vivo mejorada con tecnología en la exposición prolongada para el TEPT: un ensayo piloto controlado aleatorizado, Revista de investigación psiquiátrica (2022). DOI: 10.1016/j.jpsychires.2022.10.056
Citación: El dispositivo de reloj de pulsera brinda a los terapeutas la oportunidad de guiar a los pacientes con TEPT a través del tratamiento (28 de diciembre de 2022) recuperado el 29 de diciembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-12-wristwatch-device-terapeutas-opportunity-ptsd.html
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