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Los pacientes con delirio cuando ingresan en el hospital tienen muchas más probabilidades de morir dentro de los 30 días y tener una estadía hospitalaria más prolongada, según muestra la investigación.
El estudio analizó 82.000 admisiones de emergencia en tres hospitales del NHS Lothian Health Board en Escocia y uno en Salford, Greater Manchester.
El riesgo de muerte dentro de los 30 días fue 5,5 veces mayor para los pacientes con delirio que para los que no lo tenían en Lothian y 3,4 veces mayor en Salford. La duración de la estancia en el hospital también fue más del doble en pacientes con delirio.
Los expertos dicen que los hallazgos resaltan la necesidad de mejorar la detección y el tratamiento del delirio.
Confusión mental
Uno de cada cuatro pacientes mayores de 65 años ingresados en un hospital de emergencia experimenta delirio, un estado de confusión mental que comienza repentinamente y generalmente se desencadena por una condición física.
El delirio es muy angustiante para los pacientes y sus cuidadores y se sabe que está relacionado con el deterioro cognitivo a largo plazo y un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, permanece mayormente desapercibido.
Herramienta de detección
El estudio, publicado en la revista Edad y Envejecimientoutilizó la prueba 4 As, una herramienta de detección del delirio para analizar las relaciones entre el delirio y la mortalidad a los 30 días, la duración de la estancia y los días en el hogar en el año siguiente al ingreso.
La prueba se llevó a cabo durante tres años como parte de la atención normal para las admisiones de emergencia en pacientes mayores. Los resultados se registraron en los registros de salud electrónicos en los tres hospitales de NHS Lothian y Salford Royal.
El estudio utilizó datos de 31.266 pacientes individuales. Todas las admisiones a los hospitales del NHS Lothian se realizaron en salas médicas, donde los pacientes son tratados con medicamentos en lugar de cirugía. En Salford, el 83 por ciento eran médicos y el 17 por ciento quirúrgicos. Hubo 1.936 muertes de estos pacientes en el hospital a los 30 días.
«Históricamente, el delirio ha sido una condición desatendida con la mayoría de los casos sin detectar, lo que lleva a una atención de mala calidad. Este estudio muestra que podemos detectar el delirio en la práctica normal. Este es el primer paso para brindar una mejor atención y mejorar los malos resultados», dice Alasdair MacLullich. , Profesor de Medicina Geriátrica en la Universidad de Edimburgo.
«Este estudio es realmente importante porque muestra que al evaluar a los pacientes para el delirio al ingreso en el hospital, podemos predecir los resultados. Si podemos hacer eso, entonces podemos trabajar para mejorar esos resultados asegurándonos de evaluar siempre el delirio en las personas mayores al ingreso». al hospital y cambiar, por ejemplo, la forma en que brindamos atención», dice la Dra. Emma Vardy, consultora geriatra en Salford Royal.
Los pacientes hospitalizados con demencia y otras causas de confusión ‘tienen peores resultados’
Atul Anand et al, Las puntuaciones positivas en la herramienta de evaluación del delirio 4AT en el ingreso hospitalario están relacionadas con la mortalidad, la duración de la estadía y el tiempo en el hogar: estudio de dos centros de 82,770 admisiones de emergencia, Edad y Envejecimiento (2022). DOI: 10.1093/envejecimiento/afac051
Citación: Delirium vinculado al aumento de muertes hospitalarias (2022, 18 de marzo) recuperado el 20 de marzo de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-delirium-linked-hospital-deaths.html
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