El cribado del cáncer de pulmón con tomografía computarizada detecta enfermedad de las arterias coronarias en el 83% de los casos

La detección del cáncer de pulmón con tomografía computarizada (TC) de tórax de dosis baja puede detectar algo más que cáncer de pulmón. Como investigación en el Revista de la Asociación Médica Canadiense Como muestra, estas TC pueden identificar el calcio de las arterias coronarias, un importante factor de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias (EAC), en pacientes sin síntomas cardíacos.

«La detección del cáncer de pulmón, aunque está orientada principalmente a reducir las muertes por cáncer de pulmón, también tiene la oportunidad de ayudar a abordar la segunda causa más común de muerte prematura en adultos de mediana edad, mediante la identificación y estratificación del riesgo de aterosclerosis coronaria», escribe el Dr. Gary Small, Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa, Ottawa, Ontario, con coautores.

En un estudio de 1.486 pacientes examinados para detectar cáncer de pulmón entre marzo de 2017 y noviembre de 2018 como parte del «Piloto de detección de cáncer de pulmón de Ontario Health para personas con alto riesgo», se detectó calcio en las arterias coronarias en el 83 % (1.232) de los pacientes, con niveles altos. niveles en 30% (439). Más de la mitad de los pacientes (52%) eran hombres, la edad media fue de 66 años y el 68% (1.017) eran fumadores actuales.

Como el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en Canadá, los programas de detección en todo el país han introducido TC de dosis baja para personas con riesgo de cáncer de pulmón. Estas TC también pueden identificar fácilmente la calcificación coronaria, un marcador de enfermedad de las arterias coronarias, la causa más común de muerte cardíaca.

«Si se instituyen respuestas terapéuticas apropiadas, los hallazgos de la TC de pulmón podrían afectar la supervivencia de dos de las principales causas de muerte: el cáncer de pulmón y la enfermedad de las arterias coronarias», escriben los autores.

El éxito de este programa piloto se verá afectado por la forma en que los médicos interpretan y manejan los hallazgos del calcio en las arterias coronarias. Sin embargo, los médicos deben ser conscientes de que podría haber daños, como una investigación inadecuada después de una detección coincidente.

Los autores instan a realizar más investigaciones sobre cómo tratar a los pacientes con calcio en las arterias coronarias detectado de manera coincidente, pero sugieren que «se justifica una atención continua a la prevención de enfermedades cardiovasculares y podría combinarse con iniciativas de detección del cáncer de pulmón para promover la salud».