El cordón apretado de la cintura de una enagua de sari puede provocar ulceración de la piel y suponer un riesgo de cáncer, advierten los médicos

Un cordón bien atado a la cintura de la enagua que tradicionalmente se usa debajo de un sari, particularmente en las zonas rurales de la India, puede provocar lo que se ha denominado «cáncer de enagua», advierten los médicos en la revista. Informes de casos de BMJ después de tratar a dos mujeres con este tipo de malignidad.

La presión y fricción continuas sobre la piel pueden causar inflamación crónica, lo que lleva a ulceración y, en algunos casos, progresión a cáncer de piel, dicen los autores.

Este fenómeno se ha descrito anteriormente como «cáncer de sari», pero la culpa es de la tensión del cordón de la cintura, señalan.

El primer caso se trataba de una mujer de 70 años que buscó ayuda médica debido a una dolorosa úlcera cutánea en el flanco derecho que padecía desde hacía 18 meses y que no sanaba. La piel de la zona circundante había perdido su pigmentación. Llevaba su enagua debajo de su sari, que estaba bien atado alrededor de su cintura.

Una muestra de biopsia reveló que tenía una úlcera de Marjolin, también conocida como carcinoma de células escamosas (cáncer de piel ulcerante).

El segundo caso se refería a una mujer de unos 60 años que había tenido una úlcera en el flanco derecho que no sanaba durante dos años. Había usado un tipo tradicional de sari llamado «lugda» todos los días durante 40 años, atado muy apretado alrededor de la cintura sin enagua.

Una biopsia reveló que ella también tenía una úlcera de Marjolin. El cáncer ya se había extendido a uno de los ganglios linfáticos de la ingle cuando le diagnosticaron.

Una úlcera de Marjolin es rara pero agresiva. Se desarrolla en quemaduras crónicas, heridas que no cicatrizan, úlceras en las piernas, nódulos cutáneos tuberculosos y en cicatrices de vacunas y mordeduras de serpientes, explican los autores.

«Se desconoce el proceso exacto por el cual las úlceras o heridas crónicas se vuelven malignas, aunque se han propuesto muchas teorías», escriben. «Se ha demostrado que toda lesión cutánea que está continuamente irritada (inflamada crónicamente) tiene un mayor riesgo de desarrollar una transformación maligna».

Añaden: «La presión constante en la cintura a menudo conduce a la atrofia cutánea, que finalmente se descompone para formar una erosión o una úlcera. La úlcera en este sitio no sana por completo debido a la presión constante de la ropa ajustada. Una herida crónica que no cicatriza resultados, que pueden desarrollar cambios malignos».

Recomiendan usar una enagua holgada debajo del sari para aliviar la presión sobre la piel y usar ropa holgada si se desarrollan problemas en la piel para permitir que el área sane.

Al comentar su diagnóstico, la mujer de 70 años dijo: «He usado un sari Nauvari, ajustado alrededor de mi cintura, durante la mayor parte de mi vida adulta. Hace seis años, noté una pequeña área de despigmentación en mi flanco derecho, que Inicialmente lo descarté como un problema menor de la piel.

«Con el tiempo, esta mancha se convirtió en una úlcera que no cicatrizaba, lo que me causaba preocupación y malestar. El malestar se convirtió en parte de mi vida diaria, afectando mi capacidad para realizar tareas rutinarias. Cuando finalmente consulté a un dermatólogo, me diagnosticaron cáncer, exacerbado principalmente por la fricción crónica y la presión de la tensión del sari atado alrededor de mi cintura.

«Este ha sido un viaje psicológica y físicamente agotador. Muestra la importancia de prestar atención a los cambios crónicos de la piel y buscar consejo médico temprano. Espero que mi historia genere conciencia entre las mujeres sobre los riesgos potenciales para la salud asociados con las prácticas tradicionales de vestimenta y fomente la atención oportuna. Consulta médica por condiciones inusuales de la piel.»