El comentario describe los pasos para fortalecer el sistema de laboratorio de EE. UU. y la preparación para una pandemia

Las debilidades en el sistema de laboratorio de los Estados Unidos, que se pusieron de manifiesto durante la pandemia de COVID-19, subrayan la necesidad de cambios en las políticas para mejorar la respuesta del país a las enfermedades infecciosas, según un nuevo análisis realizado por un investigador de Weill Cornell Medicine.

El análisis, publicado en la edición de marzo de asuntos de salud, fue coescrito por el Dr. Jay Varma, profesor de ciencias de la salud y medicina de la población en Weill Cornell Medicine, la Dra. Jill Taylor de la Asociación de Laboratorios de Salud Pública y el Dr. Joshua Sharfstein, vicedecano de práctica de salud pública y participación comunitaria. en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. Los autores sugieren que las instituciones gubernamentales y privadas colaboren para implementar cambios sistémicos para mejorar el monitoreo y seguimiento de enfermedades altamente transmisibles.

«El sistema de laboratorio en los EE. UU. es un mosaico de diferentes organizaciones dentro y fuera del gobierno que tienen que trabajar juntas de manera fluida para garantizar que el pueblo estadounidense tenga pruebas de diagnóstico de la más alta calidad y que las organizaciones de salud pública reciban datos de forma clara. y una manera rápida de tomar medidas inmediatas», dijo el autor principal, el Dr. Varma, quien también es director del Centro Cornell para la Prevención y Respuesta a Pandemias.

Las pruebas de laboratorio ayudan a identificar enfermedades en una población, determinar cómo puede evolucionar una enfermedad, detectar brotes y evaluar el impacto de las medidas de control de enfermedades como la vacunación. Con una ejecución de prueba ineficiente y un diseño de prueba defectuoso durante la pandemia de COVID-19, el enfoque «paso a paso» de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) para desarrollar pruebas fue demasiado lento e insuficiente para igualar el ritmo del virus altamente transmisible. institución sea un «único punto de falla» al monitorear la propagación de la enfermedad, escriben los autores. Estos problemas surgieron nuevamente durante el brote de Mpox de 2022, cuando la nación enfrentó escasez de suministros médicos y resultados de pruebas retrasados ​​debido a la falta de claridad y coordinación entre muchas fuentes diferentes que informan datos de salud pública.

Para abordar estas limitaciones, los autores reconocieron la necesidad de inversión financiera federal y proporcionaron costos estimados para mejorar la dotación de personal, el equipo, la infraestructura y la creación de sistemas de datos seguros para el sistema de salud de EE. UU. durante los próximos diez años. Los autores también sugirieron mejoras internas en la estructura y las operaciones de los CDC, y que la institución colabore con laboratorios públicos y privados para crear una «hoja de ruta nacional» que defina las funciones y responsabilidades de todos los involucrados en cada etapa del brote de una enfermedad a medida que evoluciona. Específicamente, los CDC pueden trabajar con la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para crear una vía regulatoria para las pruebas en el hogar y con los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para coordinar una base de datos nacional para obtener información clínica estandarizada.

«Los CDC deben estar legalmente autorizados y suficientemente financiados para servir como la agencia gubernamental líder para implementar la estrategia de salud pública», dijo el Dr. Varma. «Las personas que realmente pueden garantizar que eso suceda son los funcionarios electos».

Al establecer asociaciones público-privadas, el sistema de laboratorio de EE. UU. puede mejorar la confiabilidad y eficacia de los métodos actuales de seguimiento de enfermedades. Además, los autores alientan la expansión de la Reserva Nacional Estratégica y el aumento del acceso a los recursos de prueba, especialmente al principio de un brote, inversiones clave para preparar a los Estados Unidos para la próxima pandemia.

«Lo que es fundamental aquí es asegurarse de que el gobierno, los medios y el público tengan información en tiempo real sobre la naturaleza de una enfermedad infecciosa», explicó el Dr. Varma. «Hacer estos cambios de política no solo mejorará la calidad de las pruebas y los informes y la velocidad de desarrollo de nuevas pruebas, sino que también tendrá un impacto en la reconstrucción de la confianza en la salud pública».