¿El cáncer y los tratamientos relacionados con el cáncer aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en los sobrevivientes de cáncer de mayor edad?

Un estudio basado en datos de ensayos clínicos encontró mayores riesgos de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco e ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca en sobrevivientes de cáncer de mayor edad. En el análisis publicado en la revista CáncerLa quimioterapia también se relacionó con tasas elevadas de estas afecciones.

Aunque los avances en el tratamiento han permitido reducir la mortalidad por cáncer en la última década, el creciente número de supervivientes de cáncer puede sufrir efectos a largo plazo de las terapias contra el cáncer y contra el cáncer. Por ejemplo, el corazón puede ser especialmente vulnerable a la inflamación provocada por el cáncer y a los efectos tóxicos de la quimioterapia y la radioterapia.

Para investigar la incidencia de enfermedades cardiovasculares en sobrevivientes de cáncer de mayor edad y el impacto de tratamientos específicos contra el cáncer en la salud cardíaca, un equipo dirigido por la Dra. Suzanne Orchard de la Universidad de Monash analizó información del ensayo ASPirin in Reducing Events in the Elderly, que incluyó a adultos de 70 años o más que vivían en Australia y Estados Unidos.

Otros estudios han observado enfermedades cerebrovasculares como accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos después del tratamiento del cáncer, pero hasta donde saben los autores, este es el primero que ha explorado los efectos de las modalidades de tratamiento individuales en diferentes tipos de cáncer, junto con el impacto de la aspirina en las tasas de enfermedades cerebrovasculares.

De los 15.454 participantes, 1.392 desarrollaron cáncer durante un seguimiento medio de 4,6 años. Cuando los investigadores evaluaron qué participantes experimentaron un evento de enfermedad cardiovascular, como un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco o un ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca, descubrieron que la tasa era el doble en aquellos que desarrollaron cáncer en comparación con aquellos que no tenían cáncer, con 20,8 frente a 10,3 eventos por cada 1.000 personas-año. (Esto significa que habría un promedio de 20,8 y 10,3 eventos de enfermedad cardiovascular entre 1.000 personas a lo largo de un año en los respectivos grupos).

Este riesgo elevado, que se observó en los diferentes resultados cardiovasculares, se mantuvo incluso después de tener en cuenta los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular.

La incidencia de eventos de enfermedad cardiovascular fue mayor en pacientes con cáncer metastásico, de sangre y de pulmón. Además, la quimioterapia se asoció con un riesgo dos veces mayor de eventos de enfermedad cardiovascular.

Los análisis no fueron concluyentes en lo que respecta a otras terapias sistémicas, como la terapia hormonal, la terapia dirigida, la inmunoterapia y la radioterapia, aunque se sabe que la radioterapia torácica conlleva un riesgo elevado. La aspirina (la intervención del ensayo clínico) no afectó a la incidencia de enfermedades cardiovasculares.

El Dr. Orchard destacó la importancia de la detección temprana y de las medidas preventivas lo antes posible y la necesidad de continuar la investigación para proteger aún más la salud cardiovascular de los sobrevivientes de cáncer.

«Nuestra investigación contribuye a la creciente cantidad de trabajos que indican que las enfermedades cardiovasculares relacionadas con el cáncer y su tratamiento son un riesgo muy real para los supervivientes de cáncer», afirmó. «Las enfermedades cardiovasculares pueden tener un impacto significativo tanto en la calidad de vida como en la supervivencia de los pacientes con cáncer. Afortunadamente, con la detección temprana y las medidas preventivas, algunos de los riesgos relacionados con el cáncer se pueden mitigar».